💉Origins & Evolution

パウロの「ローマ人への手紙」は港町ケンクレアの助祭尼フィベをローマの教会に推薦している。初期教会の助祭尼団は貧しい病人の訪問と世話を宗教的義務として組織しており、看護史はしばしば西洋の組織的ケアの伝統を彼女たちから始まるとする。

パリ司教ランドリーが651年にノートルダム大聖堂の隣にオテル=デューを設立したと伝統的に伝えられる。何世紀にもわたりアウグスチノ会の修道女たちによって看護され、現存する世界最古の病院としてしばしば挙げられ、その修道女たちは欧州で最も長く続いた看護労働力とされる——無報酬で、病棟内でのみ修道院の外に出ることを許され、生涯にわたって奉仕した。

ヴァンサン・ド・ポールとルイーズ・ド・マリヤックがパリで愛徳姉妹会を設立した——修道院の壁の内側ではなく、貧しい病人の自宅や病院で奉仕する女性たちの共同体である。ヴァンサンは彼女たちに、修道院とは病人の家であり、修道院の壁とは街の通りであると語った。このモデルは欧州とその植民地に広まった。

テオドール・フリードナー牧師と妻フリーデリケがライン川沿いのカイザースヴェルトに助祭尼養成施設を開設し、しかるべきプロテスタントの女性たちにベッドサイドケア・調剤・倫理の体系的訓練を提供した。その卒業生は欧州と中東の病院に広まり、31歳のフローレンス・ナイチンゲールは1851年にここで3か月間の重要な研修を受けた。

ナイチンゲールはクリミア戦争中、38人の看護師とともにコンスタンティノープル近郊スクタリの兵舎病院に到着した。1855年2月に40%を超えるピークに達していた病院の死亡率は、衛生委員会が下水を整備し、ナイチンゲールが物資・食事・病棟に秩序をもたらした後、数か月で数%まで低下した——彼女はこの死亡率の劇的な低下を、その後の生涯にわたって統計的に分析し続けた。

ナイチンゲール基金への公的寄付約4万5千ポンドの資金により、初の非宗教系看護養成学校がロンドンの聖トーマス病院に開設され、15人の実習生が入学した。その卒業生たち——「ナイチンゲールたち」——はこのモデルを英国、その帝国、米国の病院に輸出し、ナイチンゲールの1859年の著書『看護覚え書』は専門職の礎となる書となった。

英国人看護師エセル・ゴードン・フェンウィックがロンドンで国際看護師協会を設立した——保健医療専門職として世界初の国際組織であり、あらゆる分野の専門職女性の組織としても最初期のものだった。ICNは各国で看護師の国家登録制度を求めて運動を展開した。これはフェンウィックが数十年にわたり英国内で戦ってきた改革である。

公衆衛生行政官グレース・ニールが推進したニュージーランドの看護師登録法により、同国は看護師の国家登録を義務付けた世界初の国となった。1902年1月10日、パーマストン・ノース出身のエレン・ドハティが世界初の登録看護師となった。英国は1919年にこれに続き、数十年のうちに登録制度は世界標準となった。

看護師ロレッタ・フォードと小児科医ヘンリー・シルバーがコロラド大学に初のナースプラクティショナー養成課程を創設し、経験豊富な看護師に医療の行き届かない地域の子どもたちの診断・治療・ケア管理を訓練した。この上級実践モデルは世界に広まり、現在ナースプラクティショナーは米国の半数以上の州で完全に独立した診療権限を持つ。

WHOはナイチンゲール生誕200年にあたる2020年を「国際看護師・助産師年」と定め、初の「世界看護実態報告書」を発表し、約2800万人の看護師と590万人の不足を数え上げた。その後COVID-19パンデミックが、看護の中心性と、その燃え尽き・離職の危機を世界に可視化した。