看護市場には一つの決定的な特徴がある。ほぼどこでも、ほぼ常に需要が供給を上回っているということだ。WHOは2023年に世界の看護師数を約2980万人と数え、580万人の不足があり、2030年までも400万人を超える不足が続くと予測した——これにより看護は、給与が低い国でさえ地球上で最も景気後退に強い資格の一つとなっている。
給与は劇的に地理的である。米国で年収中央値8万6千ドルを稼ぐのと同じ免許が、マニラの公立病院ではその40分の1しか稼がない——世界最大級の専門職移動の流れを生む原動力である。世界のおよそ8人に1人の看護師が、生まれた国や訓練を受けた国以外で働いており、この割合は先進国の人材不足が深刻化するにつれて毎年上昇している。
The pay ladder
米国、典型的な新卒求人給与、2024年。南部の6万ドル台前半からカリフォルニア州の10万ドル以上まで幅がある。
米国労働統計局(BLS)による正看護師の年収中央値、2023年5月。
米国、経験豊富なICU・手術室・チャージナースの職種、2024年。州ごとの中央値は幅が広く、カリフォルニア州だけでRN中央値は13万ドルを超える。
米国のナースプラクティショナーの中央値、BLS、2023年5月——国内で最も急成長している職種の一つ。
米国の認定麻酔看護師の中央値、BLS、2023年5月——世界の看護給与の頂点。
What it pays around the world
米国
RN年収中央値、BLS、2023年5月。世界最高給与の主要市場であり、外国訓練看護師の最大の受け入れ国。
オーストラリア
州の労使協定に基づく経験豊富な正看護師の一般的な収入、2024年。夜勤・週末手当が実質的に上乗せされる。
ドイツ
公的給与体系に基づく看護専門職(Pflegefachkraft)の一般的な常勤総支給額、2024年。有給の徒弟制度により学生ローンがない。
英国
NHS給与改定制度バンド5〜6、2024〜25年。ロンドン加算と不規則勤務手当がベース給与に上乗せされる。
フィリピン
初任給の政府看護師I、給与等級15、2024年——世界で最も多く海外向けに看護師を養成する国。
インド
政府雇用看護師の給与体系、2024年。民間病院の給与はしばしばそれより低く、湾岸諸国・英国などへの大規模な移住を促している。
Key numbers
Who employs them
NHSイングランド
英国の公的医療制度は35万人を超える看護師を雇用しており、地球上で最大級の単一の看護師雇用主である。人員を維持するために国際採用への依存を強めている。
HCAヘルスケア
約180の病院に約10万人の正看護師を擁する米国最大の民間病院運営会社——米国の看護給与と人員配置紛争の指標となる存在。
カイザーパーマネンテ
コロラド州の患者安全チームがSBARを医療向けに適応させた米国の統合医療システム。世界で最も給与水準の高い大規模看護雇用主の一つで、カリフォルニアの労働力の組合加入率が非常に高い。
ラムゼイ・ヘルスケア
オーストラリア発祥の民間病院グループで、オーストラリア・英国・欧州で事業を展開する。看護がすべて学士入学制となっている市場での主要な雇用主である。
サウジアラビア保健省
湾岸地域最大の病院ネットワークを運営し、フィリピンとインドから有期契約で大量に採用する、世界最大級の移民看護師の雇用主の一つ。
国境なき医師団
数十か国の紛争地域や疫病流行地域における緊急活動の臨床の中核として看護師を派遣する——この専門職において最も過酷な人道支援の雇用主。
Where the demand is going
この不足は世界的だが著しく偏っている。WHOの2025年世界看護実態報告書は、世界の看護師の約78%が世界人口の半分未満を占める国々で勤務していることを発見し、最も深刻な格差はアフリカと東地中海地域にある。裕福な国々は貧しい国々から積極的に採用することで自国の不足を埋めており、そのためWHOは積極的な採用が推奨されない国々のセーフガードリストを維持している。
高所得の医療制度では、制約は応募者ではなく養成能力と定着率にある。看護学校は臨床実習先と教員の不足のため資格を持つ志望者を拒否する一方、COVID-19により加速した燃え尽きによる離職は、現状維持のためだけにより多くの看護師を養成しなければならないことを意味する。米国だけでも2030年代前半まで年間約19万人のRNの求人が見込まれ、その大半は補充である。
個人にとっての計算は率直である。持ち運び可能な免許、ほぼ普遍的な需要、他の多くの専門職にはない雇用の安定——それと引き換えに交代勤務、身体的負担、多くの国で同等の学位に劣る給与がある。この取引を社会が改善できるかどうかが、400万人の看護師不足が縮小するのか、それとも拡大するのかを決めるだろう。
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