Skip to content
🦵 Бедра и ноги

🦵Коленный сустав

Коленный сустав — самый крупный в организме и один из наиболее часто травмируемых; его стабильность обеспечивают связки и окружающие мышцы, а не форма костей.

Также называется: Тибiofemoralный сустав · Патellofemoralный сустав

Иллюстрация коленного сустава с костями, связками и менисками
Genusfotografen (Tomas Gunnarsson) / Wikimedia Sverige · CC BY-SA 4.0

Коротко о главном

Модифицированный шarnir (тиbiofemoral + патellofemoral)Тип сустава
Сгибание, разгибание, небольшая ротацияОсновные движения
Перегрузка, растяжение связок, повреждение мениска, остеоартрозЧастая причина
6–12 недель при большинстве мягкотканных травмТипичное восстановление
ПКС, мениски, сухожилие четырёхглавой мышцыКлючевые структуры
Блокада колена или невозможность опираться на ногуТревожные признаки

Коленный сустав — самый крупный и один из наиболее нагруженных в организме. Он соединяет бедренную и большеберцовую кости, а коленная чашечка скользит во фронтальной борозде, помогая разгибать ногу. В отличие от тазобедренного сустава, костные поверхности колена относительно плоские, поэтому стабильность в значительной степени зависит от внутренних и окружающих связок.

Поскольку колено выдерживает существенную нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и поворотах, оно входит в число наиболее часто травмируемых суставов в спорте и одно из наиболее распространённых мест возрастного остеоартроза. Состояния варьируются от перегрузочного раздражения сухожилий и хряща до острых повреждений связок и менисков.

На этой странице рассмотрены анатомия колена, распространённые состояния в разных возрастных группах и уровнях активности, методы клинической оценки и общие схемы упражнений и восстановления при консervative и послеоперационной реабилитации.

Профиль

655560605060
  • Частота боли65
  • Длина восстановления55
  • Физическая нагрузка60
  • Необходимость клинициста60
  • Подходит для ухода за собой50
  • Риск повторения60

Необходимость клинициста

60 / 100

Коленный сустав — самый крупный в организме и один из наиболее часто травмируемых; его стабильность обеспечивают связки и окружающие мышцы, а не форма костей.

Семь путей в эту тему

01

Анатомия

Как кости, связки, мениски и мышцы колена работают вместе и каков типичный объём движений.

Читать →

02

Распространенные проблемы

Обзор часто диагностируемых состояний колена, их относительной тяжести и частоты в клинической практике.

Читать →

03

Тесты и оценка

Как клиницисты осматривают колено, включая распространённые ортопедические тесты и признаки, требующие срочной помощи.

Читать →

04

Меню упражнений

Распространённые упражнения для колена: мобильность, укрепление четырёхглавой и бедра, прогрессивная функциональная нагрузка.

Читать →

05

Прогрессия нагрузки

Типичная четырёхфазная прогрессия реабилитации колена от управления симптомами до полной функциональной нагрузки.

Читать →

06

Меры предосторожности

Распространённые меры предосторожности и предупреждающие признаки при восстановлении после боли или травмы колена.

Читать →

07

Восстановление и возврат

Общий график восстановления при распространённых состояниях колена и критерии готовности к полной активности.

Читать →

Частые вопросы

Что такое патellofemoralный болевой синдром?
Патellofemoralный болевой синдром описывает боль вокруг или за коленной чашечкой, часто связанную с тем, как чашечка движется в своей борозде при сгибании. Он распространён среди бегунов и молодых активных людей.
В чём разница между мениском и ПКС?
Мениски — С-образные хрящевые прокладки, поглощающие удар между бедренной и большеберцовой костями, тогда как передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из нескольких связок, контролирующих стабильность колена при ротации и переднем смещении голени.
Каждый разрыв мениска требует операции?
Многие разрывы мениска, особенно небольшие или дегенеративные у людей среднего и старшего возраста, успешно лечатся упражнениями, тогда как более крупные или механически нестабильные могут рассматриваться для хирургического восстановления.
Вреден ли бег для колен?
Современные данные в целом не подтверждают, что любительский бег повышает риск остеоартроза колена. Умеренный бег обычно считается совместимым с долгосрочным здоровьем сустава у большинства людей.
Что означает «заблокированное колено»?
Заблокированное колено — невозможность полностью согнуть или разогнуть сустав, часто из-за смещённого фрагмента разорванного мениска или свободного хрящевого тела. Обычно требуется незамедлительная оценка.
Насколько распространён остеоартроз колена?
Остеоартроз колена — одно из наиболее частых заболеваний суставов у пожилых. Его распространённость неуклонно растёт с возрастом, дополнительный риск связан с прежней травмой и избыточным весом.
Что такое синдром подвздошно-большеберцового тракта?
Синдром подвздошно-большеберцового тракта описывает боль снаружи колена, связанную с раздражением там, где тракт пересекает внешнюю сторону сустава. Часто встречается у бегунов и велосипедистов при увеличении тренировочной нагрузки.
Может ли слабость четырёхглавой мышцы способствовать боли в колене?
Снижение силы четырёхглавой мышцы часто связано с рядом состояний колена, поскольку эта группа играет центральную роль в поглощении нагрузки и контроле положения коленной чашечки при движении.

Источники и исследования

  1. Exercise for osteoarthritis of the kneeFransen M; et al. · 2015 · Cochrane DatabaseDOIPubMed
  2. Knee osteoarthritis clinical practice guidelinesKolasinski SL; et al. · 2020 · Arthritis Care & ResearchDOIPubMed

Медиа-кредиты

Больше в Бедра и ноги