Восстановление после инсульта опирается на нейропластичность мозга — способность заново осваивать движение, речь и повседневные функции, часто на протяжении многих месяцев реабилитации.
Также называется: Реабилитация после инсульта · Восстановление после ОНМК
Гемипарез, спастичность, изменения походки и речиЧастые последствия
Переобучение через нейропластичностьКлючевой механизм
Месяцы и годы; наибольший прогресс за 3–6 месяцевТипичные сроки
Физическая, эрготерапия и логопедияОсновная команда
Новые симптомы инсульта (признаки FAST)Тревожные признаки
Инсульт возникает, когда кровоток к части мозга прерывается — из-за закупорки (ишемический инсульт) или кровоизлияния (геморragический инсульт) — лишая ткань кислорода и повреждая функции движения, чувствительности, речи, когниции или их сочетания в зависимости от поражённой области.
Реабилитация после инсульта в значительной степени опирается на нейропластичность — способность мозга реорганизоваться и формировать новые связи — для переобучения двигательных паттернов и компенсации повреждённых зон. Наиболее быстрый прогресс обычно наблюдается в первые три–шесть месяцев, хотя значимое улучшение может продолжаться гораздо дольше при регулярной структурированной практике.
Поскольку инсульт может затрагивать самые разные функции в зависимости от локализации и тяжести, реабилитация высоко индивидуализирована и обычно включает мультидисциплинарную команду — физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов. Эта страница сосредоточена на физической реабилитации: анатомия и механизмы, распространённые двигательные последствия, оценка и общие схемы упражнений и восстановления.
Профиль
Частота боли45
Длина восстановления95
Физическая нагрузка80
Необходимость клинициста95
Подходит для ухода за собой20
Риск повторения50
Необходимость клинициста
Восстановление после инсульта опирается на нейропластичность мозга — способность заново осваивать движение, речь и повседневные функции, часто на протяжении многих месяцев реабилитации.
Чем отличается ишемический инсульт от геморragического?
Ишемический инсульт возникает при блокировке сосуда и снижении притока крови к части мозга, геморragический — при кровоизлиянии в или вокруг мозговой ткани; ишемические инсульты составляют подавляющее большинство случаев.
Что такое гемипарез?
Гемипарез — слабость одной стороны тела, распространённое последствие инсульта в зависимости от поражённого полушария, поскольку каждое полушарие в основном контролирует противоположную сторону тела.
Насколько возможно восстановление после инсульта?
Степень восстановления сильно варьирует в зависимости от тяжести, локализации и своевременности начала реабилитации; многие люди достигают значимого функционального прогресса, хотя стойкие нарушения распространены, особенно после тяжёлых инсультов.
Что такое спастичность?
Спастичность — повышение мышечного тонуса и скованности после инсульта из-за изменений в нервном контроле мышц, что иногда затрудняет движение или влияет на положение тела и комфорт.
Что такое терапия принудительного использования?
Терапия принудительного использования (constraint-induced movement therapy) — подход, при котором ограничивают использование менее поражённой конечности, чтобы стимулировать активность и переобучение более поражённой — у подходящих кандидатов.
Почему акцентируют раннюю реабилитацию после инсульта?
Ранняя, адекватно дозированная реабилитация во многих исследованиях связана с лучшими функциональными исходами — благодаря ранней нейропластичности и важности предотвращения осложнений длительной неподвижности.
Может ли инсульт затронуть речь и когницию, а не только движение?
Да — в зависимости от поражённой области инсульт может влиять на речь и язык (афазия), глотание, память, внимание и другие когнитивные функции наряду с двигательными изменениями или вместо них.
Что повышает риск повторного инсульта?
Факторы риска рецидива включают артериальную гипертензию, фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, курение и высокий холестерин — поэтому вторичная профилактика через медицинское ведение является ключевой частью постинсультного ухода.
