Тест Lachman
При слегка согнутом колене исследователь оценивает переднее смещение голени относительно бедренной кости для проверки передней крестообразной связки.
Оценка колена обычно начинается с истории начала, механизма травмы при наличии и локализации боли, затем наблюдение отёка, выравнивания и активной подвижности.
Серия специальных тестов затем оценивает стabilность связок, целостность meniscов и patellofemoralную механику, определяя необходимость визуализации или направления к специалисту.
Оценочные тесты
Тест McMurray
Сочетание ротации колена со сгибанием и разгибанием при пальпации суставной линии может воспроизвести щелчок или боль при разрыве meniscа.
Тест сжатия коленной чашечки
Мягкое сжатие чашечки к бедренной кости при лёгком сокращении может воспроизвести типичную боль patellofemoralного синдрома.
Тесты valgus и varus stress
Мягкая боковая нагрузка на слегка согнутое колено оценивает целостность медиальной и латеральной коллатеральных связок.
Функциональное одностороннее приседание
Наблюдение выравнивания и контроля при одностороннем приседании помогает выявить паттерны, например чрезмерное заваливание колена внутрь, релевантные для ряда перегрузочных состояний.
Предупреждающие знаки
Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.
Невозможность опираться на ногу после травмы
Внезапная невозможность опираться на ногу после скручивающей или ударной травмы вызывает подозрение на перелом или значительное повреждение связки и требует срочной оценки.
Заблокированное колено
Невозможность полностью согнуть или разогнуть колено, часто из-за смещённого фрагмента meniscа или свободного тела, обычно требует незамедлительной оценки.
Значительный быстрый отёк после травмы
Выраженный отёк в течение часов после травмы может указывать на значительное внутреннее повреждение, например разрыв связки, и требует обследования.
Признаки инфекции
Жар, покраснение и лихорадка вокруг колена вызывают подозрение на септический артрит — медицинскую emergency, требующую срочной помощи.
Сочетание анамнеза, специальных тестов и функциональной оценки позволяет клиницистам различить многочисленные возможные источники боли в колене и определить необходимость визуализации или направления к специалисту.
Продолжайте исследовать
Больше в Бедра и ноги
Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав — глубокий стабильный шаровидный сустав, который при ходьбе и беге выдерживает нагрузку в несколько раз превышающую массу тела, поэтому здесь часто возникают боли от перегрузки и дегенеративные изменения.
Частота боли 55ПКС
Передняя крестообразная связка стabilizирует колено против pivoting-нагрузок и переднего смещения голени; её разрыв — одна из наиболее изученных и реабилитационно интенсивных спортивных травм.
Частота боли 50Голеностоп и стопа
Голеностоп и стопа при каждом шаге принимают и перераспределяют полную силу веса тела, поэтому растяжения и перегрузочные травмы — одни из самых частых в спорте и повседневной жизни.
Частота боли 70