基本データ
回旋を伴う蝶番関節(橈尺関節)関節の種類
屈曲、伸展、回内、回外主な動き
前腕の腱の反復的な把持や使い過ぎよくある原因
腱障害で6–12週間標準的な回復
総伸筋腱と総屈筋腱主要な構造
外傷後の変形や動かせない状態レッドフラッグの徴候
肘は上腕と前腕を、前腕の回旋も可能にする蝶番関節でつなぎ、手を掌側上向きまたは下向きに回すことを可能にする。この屈曲と回旋を組み合わせた動きは関節の中でも珍しく、それをまたぐ腱に特有の負担をかける。
成人の肘の痛みの大部分は関節自体ではなく、関節近くに付着する前腕の筋の使い過ぎに関連しており、一般にテニス肘と呼ばれる外側上顆炎が最も頻繁に診断される症状である。これらの症状は単一の急性損傷ではなく、反復的な把持、タイピング、ラケットスポーツの活動と強く関連している。
頻度は低いが、肘は靱帯損傷、神経の絞扼、関節の変性の影響を受けることもある。このページでは肘の解剖学、よくある症状、評価のアプローチ、一般的な運動と回復のパターンを扱う。
プロフィール
- 痛みの頻度45
- 回復期間35
- 運動負荷35
- 専門家の必要度40
- セルフケア適性70
- 再発リスク45
専門家の必要度
肘は蝶番運動と回旋運動を同時に可能にする構造を持つため前腕を曲げたり回したりできるが、この二重の役割が少数の腱に反復的な負担を集中させる。
このトピックを知る七つの視点
よくある質問
テニス肘とは何か?
テニス肘、すなわち外側上顆炎は、肘の外側の骨の隆起に付着する腱の変性性の刺激であり、テニス特有のものというより、反復的な手首の伸展と把持に関連することが多い。
ゴルフ肘とは何か?
ゴルフ肘、すなわち内側上顆炎は、肘の内側の腱に影響する類似の症状で、反復的な把持や手首の屈曲活動に関連する。
肘の腱障害は炎症性の疾患なのか?
研究により、慢性的に影響を受けた腱はしばしば活発な炎症をほとんど伴わない変性的な変化を示すことがわかっており、これが古い用語である腱炎(tendinitis)よりも腱障害(tendinopathy)という用語が現在好まれる理由の一つである。
テニス肘は通常どのくらいで治るのか?
多くの症例は活動の調整と段階的な負荷付け運動によって6〜12週間以内に大きく改善するが、適切な管理がない場合は6か月以上続くこともある。
肘部管症候群とは何か?
肘部管症候群は、肘の内側後方を通過する尺骨神経の圧迫を伴い、環指と小指にしびれとピリピリ感を生じる。
肘の装具やストラップは効果があるのか?
カウンターフォースブレースは活動中に刺激された腱への負荷を減らすために一般的に使われるが、多くのガイドラインは段階的な運動を置き換えるのではなく、それと並行する支持的な手段と考えている。
肘の痛みは首や肩から来ることがあるのか?
はい — 首に起因する神経の刺激が時に肘や前腕に痛みを放散させることがあり、そのため肘が主訴であっても臨床家は首と肩を診察することがある。
肘の腱障害には安静だけで十分か?
完全な安静はしばしば一時的な緩和しかもたらさない。持続的な改善には、現在のエビデンスは一般に長期の安静よりも段階的な負荷付け運動を支持している。