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🦾肘の運動 — 腱への負荷付けと段階的な筋力強化

肘 · 肘は蝶番運動と回旋運動を同時に可能にする構造を持つため前腕を曲げたり回したりできるが、この二重の役割が少数の腱に反復的な負担を集中させる。

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短い答え

テニス肘とは何か?

テニス肘、すなわち外側上顆炎は、肘の外側の骨の隆起に付着する腱の変性性の刺激であり、テニス特有のものというより、反復的な手首の伸展と把持に関連することが多い。

ゴルフ肘とは何か?

ゴルフ肘、すなわち内側上顆炎は、肘の内側の腱に影響する類似の症状で、反復的な把持や手首の屈曲活動に関連する。

肘の腱障害は炎症性の疾患なのか?

研究により、慢性的に影響を受けた腱はしばしば活発な炎症をほとんど伴わない変性的な変化を示すことがわかっており、これが古い用語である腱炎(tendinitis)よりも腱障害(tendinopathy)という用語が現在好まれる理由の一つである。

テニス肘は通常どのくらいで治るのか?

多くの症例は活動の調整と段階的な負荷付け運動によって6〜12週間以内に大きく改善するが、適切な管理がない場合は6か月以上続くこともある。

肘部管症候群とは何か?

肘部管症候群は、肘の内側後方を通過する尺骨神経の圧迫を伴い、環指と小指にしびれとピリピリ感を生じる。

肘の装具やストラップは効果があるのか?

カウンターフォースブレースは活動中に刺激された腱への負荷を減らすために一般的に使われるが、多くのガイドラインは段階的な運動を置き換えるのではなく、それと並行する支持的な手段と考えている。

このセクションから始める - 運動

肘の腱症状に対する運動は通常、段階的な腱への負荷付けを中心とし、等尺性の保持から始まり、耐えられる範囲でより重く速い抵抗運動へと進む。

このアプローチは、腱障害のリハビリにおける段階的な負荷付け運動へのより広い転換を反映している。エビデンスは、腱が制御され段階的に増加するストレスに応じて適応し強くなることを示唆しているためである。

代表的な運動

このページに既にある動きの簡単な図です。処方でも医学的助言でもありません。

動きをなぞる手首屈筋・伸筋のストレッチ2×各方向3回、20–30秒保持
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
肘を伸ばして手首・前腕をストレッチする様子

手首屈筋・伸筋のストレッチ

●○○○○

2×各方向3回、20–30秒保持

肘を伸ばした状態で、もう一方の手を使って手首を前後に優しく曲げ、軽いストレッチを加える。

動きをなぞる手首伸展の等尺性ホールド3×5回、20–30秒保持
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
テニス肘のための手首伸展の等尺性ホールド

手首伸展の等尺性ホールド

●○○○○

3×5回、20–30秒保持

手首の動きを起こさずに、手の背側をテーブルや抵抗に押し当てる。

動きをなぞる手首屈曲の等尺性ホールド3×5回、20–30秒保持
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
ゴルフ肘のための手首屈曲の等尺性ホールド

手首屈曲の等尺性ホールド

●○○○○

3×5回、20–30秒保持

手首の動きを起こさずに、手の掌側をテーブルや抵抗に押し当てる。

動きをなぞる手首伸展の遠心性運動3×15回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
手首伸展のゆっくりした遠心性運動

手首伸展の遠心性運動

●●○○○

3×15回

軽い重量を使い、伸展位から動きを制御しながらゆっくり手を下げる。

動きをなぞる手首屈曲の遠心性運動3×15回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

手首屈曲の遠心性運動

●●○○○

3×15回

軽い重量を使い、屈曲位から下降を制御しながらゆっくり手を下げる。

動きをなぞる手首カール(求心性)3×12回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

手首カール(求心性)

●●●○○

3×12回

軽いダンベルを使い、快適な全可動域で手首を上方にカールさせ、制御しながら下げる。

動きをなぞる握力強化3×10–15回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

握力強化

●●○○○

3×10–15回

柔らかいボールやグリップトレーナーを完全に握り、少し保持してから解放する。

動きをなぞる加重前腕回旋3×各方向10回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

加重前腕回旋

●●●○○

3×各方向10回

軽いハンマーや重量付きバーを持ち、前腕を掌側上向きから下向きへ制御しながら回旋させる。

等尺性から遠心性、そして求心性の負荷付けへと進み、重量と速度を徐々に増やす順序が、多くの根拠に基づいた肘の腱リハビリプログラムで使われる流れを一般に反映している。

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