抵抗性手首伸展テスト
肘を伸ばした状態で手首の伸展に抵抗すると、テニス肘では肘外側の痛みが再現され、腱が痛みの源であることの確認に役立つ。
濃いマスほど、このテーマでその指標が高いことを示します。
痛みの頻度45
回復期間35
運動負荷35
専門家の必要度40
セルフケア適性70
再発リスク45
低高
短い答え
テニス肘とは何か?
テニス肘、すなわち外側上顆炎は、肘の外側の骨の隆起に付着する腱の変性性の刺激であり、テニス特有のものというより、反復的な手首の伸展と把持に関連することが多い。
ゴルフ肘とは何か?
ゴルフ肘、すなわち内側上顆炎は、肘の内側の腱に影響する類似の症状で、反復的な把持や手首の屈曲活動に関連する。
肘の腱障害は炎症性の疾患なのか?
研究により、慢性的に影響を受けた腱はしばしば活発な炎症をほとんど伴わない変性的な変化を示すことがわかっており、これが古い用語である腱炎(tendinitis)よりも腱障害(tendinopathy)という用語が現在好まれる理由の一つである。
テニス肘は通常どのくらいで治るのか?
多くの症例は活動の調整と段階的な負荷付け運動によって6〜12週間以内に大きく改善するが、適切な管理がない場合は6か月以上続くこともある。
肘部管症候群とは何か?
肘部管症候群は、肘の内側後方を通過する尺骨神経の圧迫を伴い、環指と小指にしびれとピリピリ感を生じる。
肘の装具やストラップは効果があるのか?
カウンターフォースブレースは活動中に刺激された腱への負荷を減らすために一般的に使われるが、多くのガイドラインは段階的な運動を置き換えるのではなく、それと並行する支持的な手段と考えている。
肘の評価は通常、活動、把持の要求、症状のパターンに関する病歴聴取から始まり、続いて上顆の触診と能動的・受動的可動域の観察が行われる。
伸筋または屈筋の腱に負荷をかける誘発検査は、神経特有の検査とともに、関節、腱、神経のいずれが症状の源であるかを確認する助けとなる。
評価テスト
抵抗性手首屈曲テスト
肘を伸ばした状態で手首の屈曲に抵抗すると、ゴルフ肘では肘内側の痛みが再現される。
肘のティネル徴候
肘内側後方の尺骨神経の上を叩打し、環指と小指にピリピリ感が再現される場合、神経の刺激を示唆する。
肘屈曲テスト
肘を完全に屈曲させた状態を一定時間保持し、しびれやピリピリ感が再現されるかを確認することで、尺骨神経圧迫の診断を支持する。
外反ストレステスト
肘に穏やかな外反方向のストレスを加えることで内側靱帯の完全性を評価し、特に投球選手において関連が高い。
危険サイン
ひとりで負荷を上げる前に、早めの受診が望ましいサインです。
外傷後の目に見える変形
転倒や直接的な打撃の後の肘の形の明らかな変化は骨折や脱臼への懸念を高め、緊急の評価が必要である。
損傷後に肘を動かせないこと
外傷後に肘を曲げたり伸ばしたりする能力を突然失う場合、速やかな評価が必要である。
急速に広がる発赤と熱感
腫れた肘の周囲に感染が広がる徴候、特に発熱を伴う場合は、緊急の医療対応が必要である。
進行する手の脱力や筋の萎縮
手の悪化する脱力や目に見える筋量の低下は、著明な神経圧迫を示す可能性があり、さらなる評価が必要である。
この病歴、触診、誘発検査の組み合わせにより、臨床家は多くの単純な症例で画像検査を必要とせず、肘の痛みの腱性、神経性、靱帯性、関節性の原因を区別できる。
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隣接部位
近傍トピックは部位リテラシーを共有します。重症度の順位ではありません。