基本データ
前庭系、視覚系、固有感覚系主要な系
高齢者、外傷後、神経疾患を持つ人主なリスク群
内耳疾患、体力低下、薬物の影響よくある原因
測定可能な改善まで6〜12週間標準的な経過
転倒リスクの低下主要な転帰
突然の重度の回転性めまい、失神、新たな脱力レッドフラッグの徴候
バランスは単一の器官によって制御されているわけではなく、内耳の前庭系、眼、そして関節や筋の固有感覚受容器からの情報を脳が絶えず統合することで、動きや変化する足場に応じて姿勢を保ち調整することを可能にしている。
バランスの問題は年齢とともにますます一般的になり、世界保健機関などの公衆衛生機関が高齢者における傷害関連障害の主要な原因として認識している転倒の、最も一貫して特定されているリスク因子の一つである。バランスは内耳疾患、特定の薬物、神経疾患によっても影響を受けることがある。
バランスは複数の感覚系に依存しているため、その評価とリハビリテーションは通常、バランスを単一の均一な性質として扱うのではなく、ある欠損にどの系が関与しているかを特定することを含む。このページではバランスの基盤となる解剖学と系、よくある関連疾患、評価のアプローチ、一般的な運動と回復のパターンを扱う。
プロフィール
- 痛みの頻度40
- 回復期間50
- 運動負荷50
- 専門家の必要度55
- セルフケア適性55
- 再発リスク60
専門家の必要度
バランスは内耳、眼、関節からの情報を脳が絶えず統合することに依存しており、その低下は高齢者における転倒の最も強力な予測因子の一つである。
このトピックを知る七つの視点
よくある質問
高齢者のバランス問題の原因は何か?
高齢者におけるバランスの低下は通常多因子性であり、前庭系の加齢による変化、筋力の低下、反応時間の遅延、薬物の副作用、そして時に視力の変化が関与している。
バランスは運動で改善できるか?
はい ― 構造化されたバランス訓練は転倒リスクを減らすために最も一貫して支持されている介入の一つであり、規則的な練習を数か月続けることで意味のある改善がしばしば測定可能になる。
良性発作性頭位めまい症とは何か?
良性発作性頭位めまい症(BPPV)とは、内耳のバランス器官内でカルシウム結晶が移動することに関連し、特定の頭部の動きによって誘発される短時間の回転性めまいの発作を引き起こす一般的な内耳疾患である。
バランスと筋力はどう違うのか?
バランスは感覚統合と素早い姿勢調整に依存し、筋力は筋が生み出せる力を指す。両方とも転倒予防に関与するが、訓練の方法はやや異なる。
特定の薬物はバランスに影響するか?
いくつかの薬物クラス、一部の降圧薬、鎮静薬、特定の精神科薬などは、バランスと覚醒度への影響を通じて部分的に転倒リスクの増加と関連している。
前庭リハビリテーション療法とは何か?
前庭リハビリテーション療法は、内耳関連のバランスとめまいの問題を対象とした専門的な運動療法であり、視線安定化訓練や慣化訓練を含むことが多い。
高齢者における転倒はどれくらい一般的か?
転倒は高齢者において一般的であり、公衆衛生データによれば65歳以上の人のかなりの割合が年に少なくとも1回転倒しており、転倒予防が主要な公衆衛生上の優先事項となっている。
視力の問題はバランスの問題に関与するか?
はい ― 視力、深視力、コントラスト感度の低下はバランスに意味のある影響を与えることがあり、視覚は脳が姿勢制御に用いる3つの主要な感覚系の一つだからである。