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🦾肘によくある症状 — テニス肘、ゴルフ肘、神経の絞扼

肘 · 肘は蝶番運動と回旋運動を同時に可能にする構造を持つため前腕を曲げたり回したりできるが、この二重の役割が少数の腱に反復的な負担を集中させる。

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短い答え

テニス肘とは何か?

テニス肘、すなわち外側上顆炎は、肘の外側の骨の隆起に付着する腱の変性性の刺激であり、テニス特有のものというより、反復的な手首の伸展と把持に関連することが多い。

ゴルフ肘とは何か?

ゴルフ肘、すなわち内側上顆炎は、肘の内側の腱に影響する類似の症状で、反復的な把持や手首の屈曲活動に関連する。

肘の腱障害は炎症性の疾患なのか?

研究により、慢性的に影響を受けた腱はしばしば活発な炎症をほとんど伴わない変性的な変化を示すことがわかっており、これが古い用語である腱炎(tendinitis)よりも腱障害(tendinopathy)という用語が現在好まれる理由の一つである。

テニス肘は通常どのくらいで治るのか?

多くの症例は活動の調整と段階的な負荷付け運動によって6〜12週間以内に大きく改善するが、適切な管理がない場合は6か月以上続くこともある。

肘部管症候群とは何か?

肘部管症候群は、肘の内側後方を通過する尺骨神経の圧迫を伴い、環指と小指にしびれとピリピリ感を生じる。

肘の装具やストラップは効果があるのか?

カウンターフォースブレースは活動中に刺激された腱への負荷を減らすために一般的に使われるが、多くのガイドラインは段階的な運動を置き換えるのではなく、それと並行する支持的な手段と考えている。

このセクションから始める - よくある悩み

成人の肘の訴えの大部分は、関節自体や急性の外傷ではなく、上顆近くに付着する腱の使い過ぎに関連している。

頻度の低い症例には神経の絞扼、投球選手における靱帯損傷、関節の変性性変化が含まれ、それぞれ発症のパターンと危険因子が異なる。

相対的な臨床的負担

外側上顆炎(テニス肘)
70
内側上顆炎(ゴルフ肘)
40
肘部管症候群
30
肘頭滑液包炎
25
尺側側副靱帯損傷
15
肘の変形性関節症
20

よくある悩み

軽度–中等度

外側上顆炎(テニス肘)

肘の外側にある総伸筋腱の変性性の刺激で、反復的な把持や手首伸展活動と強く関連する。

軽度–中等度

内側上顆炎(ゴルフ肘)

肘の内側にある総屈筋腱に影響する類似の症状で、反復的な把持や手首屈曲活動に関連する。

軽度–中等度

肘部管症候群

肘の内側後方での尺骨神経の圧迫で、長時間の肘の屈曲によって悪化することが多く、環指と小指にしびれとピリピリ感を生じる。

軽度

肘頭滑液包炎

肘の先端にある液体で満たされた袋の腫れで、反復的な圧迫や軽微な外傷に関連することが多く、時に目に見える柔らかい膨らみを生じる。

中等度–重度

尺側側副靱帯損傷

反復的な投球のストレスによる肘内側靱帯の損傷で、野球投手において最も注目され、軽度の捻挫から完全断裂まで幅広い。

中等度

肘の変形性関節症

以前の外傷後や重い反復的な負荷を伴う職業で最も一般的な関節の変性性変化で、こわばりと可動域の低下を生じる。

腱関連の症状が肘の訴えの大部分を占めるため、活動と負荷の詳細な病歴聴取は、可能性の高い診断を特定する上で身体診察そのものと同じくらい有用であることが多い。

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隣接部位

近傍トピックは部位リテラシーを共有します。重症度の順位ではありません。