Некоторые практики обычно не рекомендуются во время реабилитации после инсульта, поскольку они повышают риск падений, других травм или закрепления компенсаторных паттернов движения, ограничивающих долгосрочное восстановление.
Поскольку пережившие инсульт имеют повышенный риск падений и в некоторых случаях рецидива инсульта, осведомлённость о тревожных признаках — особенно важная часть безопасной реабилитации.
Какие программы обычно избегают
Продвинутые задачи мобильности без надлежащего наблюдения
Попытки стоять, пересаживаться или ходить сверх текущего разрешённого уровня независимости без наблюдения обычно не рекомендуются из-за повышенного риска падений.
Чрезмерная опора на непоражённую сторону
Привычная компенсация непоражённой конечностью для всех задач, где это уместно и безопасно, обычно не рекомендуется — это может ограничивать переобучение на поражённой стороне.
Игнорирование новых или усиливающихся симптомов инсульта
Списывание новой слабости, изменений речи или асимметрии лица на «не связано с инсультом» не рекомендуется — это может указывать на новое или повторное событие, требующее неотложной помощи.
Пропуск мер вторичной профилактики
Пренебрежение контролем артериального давления, назначенными препаратами или другими мерами вторичной профилактики обычно не рекомендуется — они существенно снижают риск повторного инсульта.
Длительная неподвижность поражённой конечности
Длительное положение поражённой конечности без движения обычно не рекомендуется — это может способствовать скованности, спастичности и вторичным проблемам суставов.
Когда остановиться и переоценить
Новые неврологические симптомы
Любая новая слабость, нарушение речи, асимметрия лица или сильная головная боль во время реабилитации требует немедленной остановки активности и обращения за неотложной помощью.
Падение или почти-падение во время занятия
Любое падение или почти-падение во время сеанса реабилитации должно вызвать паузу и переоценку сложности задачи и необходимого уровня наблюдения.
Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
Сердечно-сосудистые симптомы во время упражнений требуют немедленной остановки и обращения за медицинской помощью.
Значительное усиление спастичности или боли
Внезапное значительное усиление мышечной скованности или боли во время сеанса следует сообщить команде реабилитации для переоценки.
Эти общие меры отражают широко цитируемые принципы реабилитации после инсульта и не заменяют индивидуальные рекомендации команды реабилитации.