FABER(パトリック)テスト
股関節を屈曲・外転・外旋位に位置づけ、痛みの位置を観察することで、股関節の痛みと仙腸関節の痛みを区別するのに役立つ。
股関節の評価は通常、歩行と姿勢の観察から始まり、続いて変形性関節症やインピンジメントによく見られる制限パターンを特定するための能動的・受動的可動域検査が行われる。
その後の一連の特殊検査は、症状を関節、関節唇、特定の腱に局在化するのに役立ち、簡単なスクリーニングにより腰部からの放散痛やまれにより重篤な病態を除外する。
評価テスト
FADIRテスト
股関節を屈曲・内転・内旋位にすると、インピンジメントや関節唇の病態では前方の鼠径部痛が再現される。
トレンデレンブルグテスト
片脚で立ち、反対側の骨盤が下がるかを観察することで、中殿筋の筋力と制御を評価する。
抵抗性股関節屈曲テスト
座位からの能動的な股関節屈曲に抵抗すると、腸腰筋関連の鼠径部痛に伴う痛みが再現されることがある。
受動的可動域の選別検査
受動的な内旋と外旋を反対側と比較することで、変形性関節症に典型的な関節包の制限を特定するのに役立つ。
レッドフラッグ
これらは、指導なしの運動進行よりも早期の臨床評価が優先される兆候です。
外傷後に体重を支えられないこと
転倒後に脚に体重を支えられなくなること、特に高齢者では股関節骨折への懸念を高め、緊急の評価が必要である。
股関節痛を伴う発熱
発熱を伴う股関節痛は関節感染への懸念を高める。特に小児では速やかな医療評価が必要である。
深い股関節・鼠径部痛を伴う説明のつかない体重減少
これらの特徴は時に筋骨格系以外の原因を示すことがあり、医師による評価が必要である。
ポキッという音や引っかかりを伴う突然の激しい痛み
突然のポキッという音やスナップに続く激しい痛みと活動継続の不能は、評価を要する重大な筋や腱の断裂を示す可能性がある。
この歩行観察、関節特有の検査、筋機能のスクリーニングの組み合わせにより、臨床家は多くの単純な症例で股関節痛の関節、腱、筋の原因を区別できる。