Тест с сопротивлением разгибанию запястья
Сопротивление разгибанию запястья при выпрямленном локте воспроизводит боль у наружного локтя при теннисном локте, подтверждая сухожилие как источник боли.
Оценка локтя обычно начинается с анамнеза активности, требований к захвату и паттерна симптомов, затем — пальпации epicondyles и наблюдения активного и пассивного диапазона движений.
Провокационные тесты, нагружающие разгибательные или сгибательные сухожилия, вместе с нервными тестами помогают подтвердить вероятный источник симптомов — сустав, сухожилия или нерв.
Оценочные тесты
Тест с сопротивлением сгибанию запястья
Сопротивление сгибанию запястья при выпрямленном локте воспроизводит боль у внутреннего локтя при локте гольфиста.
Симптом Tinel у локтя
Постукивание по локтевому нерву за внутренней стороной локтя, вызывающее покалывание в безымянном и мизинце, указывает на раздражение нерва.
Тест сгибания локтя
Удержание локтя в полном сгибании в течение времени с отметкой, воспроизводится ли онемение или покалывание, поддерживает диагноз сдавления локтевого нерва.
Valgus stress test
Мягкий стресс с отклонением локтя наружу оценивает целостность внутренней связки — особенно актуально у метателей.
Предупреждающие знаки
Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.
Видимая деформация после травмы
Очевидное изменение формы локтя после падения или прямого удара вызывает опасения перелома или вывиха и требует срочной оценки.
Невозможность двигать локтем после травмы
Внезапная потеря способности сгибать или разгибать локоть после травмы должна быть оценена незамедлительно.
Быстро распространяющееся покраснение и тепло
Признаки распространяющейся инфекции вокруг опухшего локтя — особенно с лихорадкой — требуют срочной медицинской помощи.
Прогрессирующая слабость кисти или мышечная атрофия
Нарастающая слабость или видимая потеря мышечной массы в кисти может указывать на значительное сдавление нерва и требует дальнейшей оценки.
Сочетание анамнеза, пальпации и провокационных тестов обычно позволяет клиницистам различать tendons-, nerve-, ligament- и joint-related источники боли в локте без визуализации в большинстве straightforward случаев.
Продолжайте исследовать
Больше в Руки и плечи
Плечо
Плечо жертвует стабильностью ради наибольшего диапазона движений среди всех суставов тела и в значительной степени полагается на мышцы вращательной манжеты, а не на кость, чтобы оставаться центрированным.
Частота боли 60Запястье и кисть
В запястье и кисти на небольшом пространстве сосредоточено больше мелких суставов, сухожилий и нервов, чем почти в любой другой области тела — тонкая моторика ценой частых перегрузочных травм.
Частота боли 55