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手首・手リハビリの段階的進行 — 症状管理から全負荷までの段階

手首・手 · 手首と手は他のどの身体部位よりも小さな空間に多くの関節・腱・神経を詰め込んでおり、それが繊細な運動制御を可能にする代償として使い過ぎによる損傷を頻発させる。

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濃いマスほど、このテーマでその指標が高いことを示します。

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短い答え

手根管症候群とは何か?

手根管症候群は、手首の掌側にある狭いトンネルを通過する際に正中神経が圧迫される状態で、母指、示指、中指にしびれ、ピリピリ感、時に脱力を生じる。

ドケルバン腱鞘炎とは何か?

ドケルバン腱鞘炎は、手首の母指側にある腱の刺激で、反復的な把持や母指の使用に関連することが多く、母指の付け根近くの痛みのよくある原因である。

タイピングは手根管症候群を引き起こすのか?

キーボード使用を単独の原因とする研究結果は一致していない。手首の位置、全体的な反復的な手の使用、個々の解剖学的要因がすべて関与すると考えられている。

手首の装具は神経圧迫に役立つのか?

中立位での夜間の手首固定は軽度から中等度の手根管症候群に一般的に推奨され、いくつかの臨床ガイドラインで早期の保存的手段として支持されている。

バネ指とは何か?

バネ指は指の腱が腱鞘の中で引っかかる状態で、屈曲後に指がカクッと動いたり、ロックしたり、伸ばすのに余分な力が必要になったりする。

手根管症候群はいつ手術が必要になるのか?

手術による神経の解放は、症状が重度である場合、検査で測定可能な神経損傷がある場合、または保存的な手段で十分な緩和が得られない場合に一般的に検討される。

このセクションから始める - 段階・負荷

手首・手のリハビリは一般に、神経や腱の刺激を減らすことから、日常や職業上の課題に必要な筋力と細かい運動制御を回復することへと進む。

日常の活動の非常に多くが手に依存しているため、この進行全体を通して完全な安静よりも活動の調整が一般的に重視される。

段階ごとの負荷

15%35%60%90%
刺激の管理可動性と軽い活性化段階的な筋力強化職業またはスポーツ活動への復帰

段階

このページに既にある動きの簡単な図です。処方でも医学的助言でもありません。 各段階の横には、このトピックの運動メニューにある動きを一つ置き、形が見えるようにしています。新しい運動ではありません。注意事項はそのままです。

  1. 1

    刺激の管理

    0–2週
    運動メニューから正中神経の滑走運動2×5–10回、ゆっくり
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    固定具、活動の調整、穏やかな神経や腱の滑走運動により、完全な固定なしに刺激を減らすことを目指す。

    負荷 15%

  2. 2

    可動性と軽い活性化

    2–4週
    運動メニューから腱滑走運動2×一連の動作を10回
    1234
    1. 1 フック
    2. 2
    3. 3 まっすぐ
    4. 4 テーブルトップ

    穏やかなストレッチと軽い筋力強化が、快適な動きと初期の腱・筋活性化の回復を始める。

    負荷 35%

  3. 3

    段階的な筋力強化

    4–8週
    運動メニューから軽い重量での手首カール3×12回
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    握力、つまみ力、手首の筋力強化を段階的に増やし、反復課題に必要な能力を再構築する。

    負荷 60%

  4. 4

    職業またはスポーツ活動への復帰

    8–12週以上
    運動メニューからつまみ力強化3×10回
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    課題特有の練習とより高い反復回数の活動が、負担の大きい手の使用への無制限の復帰の前に段階的に再導入される。

    負荷 90%

手根管解放術後などの術後の回復は、通常はより保護されたやや異なる初期段階をたどり、その後類似の筋力強化の進行に合流する。

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隣接部位

近傍トピックは部位リテラシーを共有します。重症度の順位ではありません。