手根骨
2列に並んだ8個の小さな骨が手首の中核をなし、前腕と手の間で滑走と回旋を組み合わせた動きを可能にする。
手首は2列に並んだ8個の小さな手根骨によって形成され、前腕骨と手の中手骨をつなぐ。この配置は前腕の強力な筋によって生じた力を指に伝えながら、手首の広い可動範囲を可能にする。
前腕を起点とする長い腱は線維性のトンネルを通って手首を横断し指に達し、正中神経を含むいくつかの主要な神経も同様に狭い空間を通過する。これが、この部位で圧迫症候群が一般的である理由である。
主要な構造
手根管
手首の掌側にあるこの狭いトンネルは手根骨と強靭な靱帯によって囲まれ、組織の腫れや肥厚が利用できる空間を減らすと神経圧迫のよくある部位となる。
指屈筋腱
これらの長い腱は前腕から手首と手掌を通って指を曲げ、バネ指などの使い過ぎの症状に一般的に関与する。
伸筋腱
手首と手の背側を横断する腱が指と手首を伸ばし、母指側でドケルバン腱鞘炎に見られるように反復的な使用によって刺激されることがある。
正中神経
この神経は手根管を通って母指、示指、中指に感覚を供給し、いくつかの母指筋への運動制御も担う。そのため手首の圧迫によって最も影響を受けやすい神経である。
尺骨神経(手首部分)
手首にある別のトンネルを通過する尺骨神経は、環指と小指、そして細かい指の動きを制御する多くの小さな筋に供給する。
運動面と可動域
手首の屈曲(約80°)と伸展(約70°)を合わせると、把持や細かい運動課題のために手を広範囲に位置づけることができ、これに橈屈と尺屈のおよそ20–35°が加わる。
小さな空間に骨、腱、神経がこのように密に詰め込まれていることが、手首・手の症状が関節全体ではなく特定のトンネルや腱の区画に関わることが多い理由を説明する。