ファーレンテスト
手首を屈曲させて手の背を合わせた状態を約1分間保持し、ピリピリ感が再現されるかを確認することで、手根管症候群の診断を支持する。
手首・手の評価は通常、反復課題や外傷の病歴聴取と、腫れ・変形・能動的可動域の観察を組み合わせる。
この部位では神経圧迫が一般的であるため、特定の腱や靱帯を標的とした検査に加え、いくつかの検査が神経関連の症状を再現・誘発することを特に目的としている。
評価テスト
手首のティネル徴候
手首の正中神経の上を叩打し、母指、示指、中指にピリピリ感が再現される場合、その位置での神経の刺激を示唆する。
フィンケルシュタインテスト
母指を握り込んで拳を作り、手首を小指側に曲げると、この症状では手首の母指側に痛みが再現される。
握力・つまみ力検査
握力とつまみ力の標準化されたダイナモメーター測定は、客観的な基準値と経過を追跡する手段を提供する。
手首靱帯ストレステスト
個々の手首靱帯に加える特定のストレス操作は、捻挫や転倒後の不安定性を特定するのに役立つ。
レッドフラッグ
これらは、指導なしの運動進行よりも早期の臨床評価が優先される兆候です。
外傷後の変形や動かせない状態
転倒や直接的な損傷の後に手首や指の目に見える変形や動かせない状態は骨折への懸念を高め、緊急の評価が必要である。
進行する脱力や筋の萎縮
母指の付け根の悪化する脱力や目に見える筋量の低下は、重大で長期にわたる神経圧迫を示す可能性がある。
感染の徴候
増大する発赤、熱感、腫れ、特に発熱を伴う場合は手の感染への懸念を高め、速やかな医療対応が必要である。
突然の完全な感覚消失
特に外傷後に手の感覚が突然完全に消失する場合、重大な神経や血管の損傷を除外するため緊急に評価すべきである。
この誘発性の神経検査、筋力測定、外傷のスクリーニングの組み合わせにより、臨床家はこの部位でよく見られる神経、腱、関節の症状を効率的に区別できる。