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🏋️肩の運動 — 腱板と肩甲骨の筋力強化

肩 · 肩は体のどの関節よりも広い可動域を持つ代わりに安定性を犠牲にしており、骨ではなく腱板の筋群に大きく依存して中心位置を保っている。

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短い答え

腱板とは何か?

腱板とは棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋という4つの筋の集まりであり、その腱が肩関節を取り巻き、回旋を可能にしながら上腕骨を受け皿の中心に保つのを助ける。

腱板断裂は必ず手術が必要か?

特に活動量の少ない人や高齢者では、多くの部分断裂やいくつかの完全断裂でも構造化された運動によって良好に管理される。手術は、より大きな断裂、著明な脱力、または保存的治療の失敗の場合に検討されることが多い。

肩のインピンジメントとは何か?

肩のインピンジメントとは、腱板の腱や滑液包が肩甲骨の先端下の狭い空間を通過する際に受ける刺激を指し、反復的なオーバーヘッド活動によって誘発されることが多い。

凍結肩とは何か?

凍結肩(接着性関節包炎)は関節包の進行性の硬化を伴う状態であり、通常は疼痛期、拘縮期、回復期という段階を数か月にわたって経過する。

肩の痛みはどのくらい一般的か?

肩の痛みは最も頻繁に報告される筋骨格系の訴えの一つであり、人口を対象とした研究では、特に年齢が上がるにつれて成人の相当な割合が一度はエピソードを経験するとされている。

脱臼せずに肩の不安定性が起こることはあるか?

はい — 一部の人は完全な脱臼が一度も起こらなくても、緩さの感覚や不安感を引き起こす微妙な不安定性や過度な関節の緩みを持っている。

このセクションから始める - 運動

肩の運動プログラムは通常、腱板と肩甲骨の筋の制御を重視する。関節の安定性は骨の構造だけでなくこれらの筋に大きく依存しているためである。

プログラムは一般に低負荷の等尺性運動や可動域訓練から抵抗運動へと進み、オーバーヘッドやスポーツ特有の負荷は基礎的な筋力と制御が確立された後にのみ導入される。

代表的な運動

このページに既にある動きの簡単な図です。処方でも医学的助言でもありません。

動きをなぞるペンデュラムスイング2×30秒
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
前傾姿勢で肩のペンデュラムスイングを行う様子

ペンデュラムスイング

●○○○○

2×30秒

前方に傾いて腕を垂らし、能動的な筋の努力よりも体の勢いを使って小さな円を描くように優しく揺らす。

動きをなぞるバンドを使った外旋運動3×各側12回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
抵抗バンドを使った外旋運動

バンドを使った外旋運動

●●○○○

3×各側12回

肘を体側で曲げた状態で、肘を体に添えたまま軽い抵抗に対して前腕を外側に回旋させる。

動きをなぞる肩甲骨の内転3×12回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
肩甲骨内転運動の図

肩甲骨の内転

●○○○○

3×12回

肩をすくめず、肩甲骨をわずかに下方に引きながら互いに引き寄せる。

動きをなぞる肩の等尺性ホールド3×各方向5回、5–8秒保持
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり
壁を使った肩の等尺性プレス

肩の等尺性ホールド

●○○○○

3×各方向5回、5–8秒保持

屈曲、外転、回旋のいずれかの方向で壁や手に対して腕を優しく押しつけ、動きを起こさない。

動きをなぞる側臥位での外旋運動3×各側10回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

側臥位での外旋運動

●●○○○

3×各側10回

上側の肘を曲げて体に添えたまま側臥位になり、軽い抵抗に対して前腕を上方に持ち上げる。

動きをなぞるスキャプションレイズ3×各側10回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

スキャプションレイズ

●●●○○

3×各側10回

肩をすくめずに、体の前方わずかな角度で親指を先導させて肩の高さまで腕を上げる。

動きをなぞる腹臥位でのY-T-Wレイズ3×各姿勢8回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

腹臥位でのY-T-Wレイズ

●●●○○

3×各姿勢8回

腹臥位で腕をY、T、Wの形に上げ、その都度肩甲骨を引き寄せる。

動きをなぞるオーバーヘッドプレスの進行3×8回
123
  1. 1 始め
  2. 2 途中
  3. 3 終わり

オーバーヘッドプレスの進行

●●●●○

3×8回

軽い重量を制御されたフォームで頭上に押し上げ、痛みのない完全な可動域が確立された後にのみ負荷を進める。

運動の選択はしばしば特定の症状に合わせて調整される — 例えば腱障害では痛みのない可動範囲を優先し、凍結肩では段階的なストレッチを優先するなど、すべての診断に一つの固定された順序を用いるわけではない。

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