エンプティカンテスト
腕を上げ内側に回旋させた状態で下方への圧力に抵抗することで、棘上筋腱の強さと完全性を検査する。
肩の評価は通常、姿勢と肩甲骨の位置の観察から始まり、続いて制限や痛みのパターンを特定するための能動的・受動的可動域検査が行われる。
その後の一連の特殊検査は、症状を特定の腱板の腱、関節唇、または肩鎖関節に局在化するのに役立つが、単独で決定的とされる検査はない。
評価テスト
ニアテストとホーキンス・ケネディテスト
肩峰下の構造を圧迫するように腕を受動的に位置づけることで、肩峰下インピンジメントに一致する痛みのパターンを特定するのに役立つ。
アプレヘンションテストと整復テスト
腕を外転・外旋させた状態で不安感の感覚を観察することで、前方の肩の不安定性を特定するのに役立つ。
リフトオフテストとベリープレステスト
これらの検査は内旋の強さを評価し、肩甲下筋腱の関与を選別する。
受動的可動域の選別検査
受動的な動きを能動的な動きや反対側と比較することで、凍結肩などの状態に特徴的な関節包の硬さを特定するのに役立つ。
レッドフラッグ
これらは、指導なしの運動進行よりも早期の臨床評価が優先される兆候です。
外傷後の突然で完全な可動性の消失
転倒や衝突の後に腕を動かせないことは骨折や脱臼への懸念を高め、緊急の評価が必要である。
目に見える変形
損傷後の肩の輪郭の明らかな変化は、脱臼または重大な骨折を示す可能性があり、速やかな医療対応が必要である。
腕に広がるしびれや脱力
肩を超えて広がる神経症状は、腕神経叢などの神経の関与を示す可能性があり、さらなる評価が必要である。
関節の発熱や感染の徴候
肩周辺の熱感、発赤、発熱は化膿性関節炎への懸念を高め、緊急の対応を要する医療的緊急事態である。
これらの検査と必要に応じた画像検査を組み合わせることで、臨床家は腱障害、断裂、不安定性、関節包の症状を区別できる。それぞれ異なる管理経路をたどる。