腱板腱障害
腱板の腱内の刺激と変性で、反復的なオーバーヘッド活動や年齢関連の変化に一般的に関連し、持ち上げやオーバーヘッドでのリーチで痛みを生じる。
肩の症状は、腱の使い過ぎや刺激から構造的な断裂、関節のこわばり、不安定性まで幅広く、複数の症状がしばしば重なって現れる。
年齢、活動の種類、外傷の既往がどの症状が最も可能性が高いかに強く影響し、腱板の変性は中年以降に多くなり、不安定性はより若く活動的な人に多い。
相対的な臨床的負担
腱板腱障害75
肩峰下インピンジメント症候群65
腱板断裂(部分または完全)40
接着性関節包炎(凍結肩)25
肩の不安定性・関節唇損傷30
肩鎖関節捻挫20
よくある症状
肩峰下インピンジメント症候群
肩峰下の狭い空間で腱板と滑液包組織が圧迫されることによる痛みで、反復的なオーバーヘッド動作によって誘発されることが多い。
腱板断裂(部分または完全)
一つ以上の腱板の腱の構造的な断裂で、小さな部分断裂から筋力と動きを著しく制限する完全断裂まで幅広い。
接着性関節包炎(凍結肩)
複数方向の動きを制限する関節包の進行性の硬化で、通常は数か月にわたって明確な疼痛期、拘縮期、回復期を経過する。
肩の不安定性・関節唇損傷
過度な関節の緩みや関節唇の断裂で、しばしば脱臼や反復的なオーバーヘッド負荷の後に起こり、肩が抜けるような感覚を生じることがある。
肩鎖関節捻挫
鎖骨と肩甲骨が接する肩の上部の小さな関節の損傷で、肩への直接的な転倒によって起こることが多い。
これらの症状の多くはオーバーヘッドでのリーチ時の痛みなど重複する症状を共有するため、それらを区別し適切な管理方針を導くには通常、構造化された臨床診察が必要である。