段階ガイド

数日–2週 🦒 頸部 — 鎮静と保護

過敏性を落ち着かせ、治癒中の組織を保護しつつ、隣接する関節の動きを保つ。 · 20% 負荷

2–6週 🦒 頸部 — 可動性と制御の回復

快適な可動範囲を広げ、軽い負荷と運動制御訓練を再導入する。 · 45% 負荷

4–12週 🦒 頸部 — 機能向上

目標とする要求水準に向けて、筋力、持久力、エネルギー貯蔵の質を高めていく。 · 70% 負荷

8–24週以上 🦒 頸部 — 復帰と再発予防

課題への曝露、経過観察の計画、再発防止の習慣を扱う。 · 95% 負荷

0–2週 🔙 腰部 — 急性期の症状管理

耐えられる範囲で活動的でいることに重点を置き、長期の安静臥床を避け、症状を和らげる方向特異的な動きを用いる。 · 15% 負荷

2–4週 🔙 腰部 — 動作の回復

穏やかな可動性の訓練と初期のコア活性化運動により、すべての方向での快適な動きの回復を目指す。 · 35% 負荷

4–8週 🔙 腰部 — コアと筋力の構築

体幹、股関節、下肢に対する段階的な安定化・筋力強化運動が、持ち上げ動作や長時間の活動に必要な能力を築く。 · 60% 負荷

8–12週以上 🔙 腰部 — 完全な機能への復帰

持ち上げの力学やスポーツ・職業特有の課題を含む、より重く機能的な負荷が、無制限の活動復帰前に再導入される。 · 90% 負荷

0–2週 ⭕ コア(体幹深部) — 活性化と意識づけ

より大きく表層的な筋で代償せずに、深部の安定化筋を単独で活性化する方法を学ぶ。 · 20% 負荷

2–4週 ⭕ コア(体幹深部) — 持久力の構築

静的な保持と低負荷の抗動作運動が、持続的な姿勢サポートに必要な筋の持久力を築く。 · 40% 負荷

4–6週 ⭕ コア(体幹深部) — 動的な安定性

四肢の動きと体幹の安定化を組み合わせた運動が、より現実的な条件下で動きに抵抗するようコアに課題を与える。 · 65% 負荷

6–10週以上 ⭕ コア(体幹深部) — 負荷をかけたスポーツ特化トレーニング

より重い荷物を持つ歩行、回旋パワー運動、スポーツ特化ドリルが、より高い要求の活動に向けて体幹を準備する。 · 90% 負荷

0–3週 🏋️ 肩 — 痛みと動きの管理

肩がこわばらないようにしながら刺激を減らすため、穏やかな可動域運動と疼痛緩和の戦略を用いる。 · 15% 負荷

3–6週 🏋️ 肩 — 腱板の活性化

低負荷の等尺性運動と軽い抵抗運動が、腱板と肩甲骨の筋活性化の回復を始める。 · 40% 負荷

6–12週 🏋️ 肩 — 段階的な筋力強化

より広い可動域にわたって抵抗を徐々に増やし、日常や職業上の課題に必要な筋力を築く。 · 65% 負荷

12–20週以上 🏋️ 肩 — オーバーヘッドまたはスポーツ活動への復帰

無制限の活動への完全な復帰の前に、より高負荷でオーバーヘッド、スポーツ特化の動きが段階的に再導入される。 · 90% 負荷

0–3週 🦾 肘 — 等尺性負荷付けと活動の調整

等尺性の保持と悪化させる活動の軽減により、腱へのある程度の負荷を維持しながら刺激を落ち着かせることを目指す。 · 20% 負荷

3–6週 🦾 肘 — 段階的な等張性負荷付け

軽い求心性・遠心性運動が導入され、耐えられる範囲で徐々に抵抗が増える。 · 45% 負荷

6–12週 🦾 肘 — 重く遅い抵抗トレーニング

より重く遅い抵抗運動が、仕事やスポーツに必要な水準に向けて腱の能力と握力を築く。 · 70% 負荷

12–16週以上 🦾 肘 — スポーツまたは職業活動への復帰

完全な復帰の前に、ラケットのスイングや反復的な把持課題を含むスポーツ・職業特有の動きが段階的に再導入される。 · 90% 負荷

0–2週 ✋ 手首・手 — 刺激の管理

固定具、活動の調整、穏やかな神経や腱の滑走運動により、完全な固定なしに刺激を減らすことを目指す。 · 15% 負荷

2–4週 ✋ 手首・手 — 可動性と軽い活性化

穏やかなストレッチと軽い筋力強化が、快適な動きと初期の腱・筋活性化の回復を始める。 · 35% 負荷

4–8週 ✋ 手首・手 — 段階的な筋力強化

握力、つまみ力、手首の筋力強化を段階的に増やし、反復課題に必要な能力を再構築する。 · 60% 負荷

8–12週以上 ✋ 手首・手 — 職業またはスポーツ活動への復帰

課題特有の練習とより高い反復回数の活動が、負担の大きい手の使用への無制限の復帰の前に段階的に再導入される。 · 90% 負荷

0–2週 🦴 股関節 — 痛みと負荷の管理

活動の調整と穏やかな可動域運動により、耐えられる範囲で正常な動きを維持しながら刺激を減らすことを目指す。 · 20% 負荷

2–4週 🦴 股関節 — 可動性と活性化

穏やかなストレッチと初期の殿筋活性化運動が、快適な動きと初期の筋制御の回復を始める。 · 40% 負荷

4–10週 🦴 股関節 — 段階的な筋力強化

殿筋と股関節の筋を標的とした抵抗運動を段階的に増やし、歩行と階段の上り下りに必要な筋力を再構築する。 · 65% 負荷

10–16週以上 🦴 股関節 — 完全またはスポーツ特有の活動への復帰

より高負荷で機能的、スポーツ特有の動きが、負担の大きい活動への無制限の復帰の前に再導入される。 · 90% 負荷

0–2週 🦵 膝 — 痛みと腫れの管理

活動の調整、穏やかな可動域運動、腫れの管理により急性の症状を落ち着かせることを目指す。 · 20% 負荷

2–4週 🦵 膝 — 可動性と活性化

快適な可動域の回復と大腿四頭筋・股関節筋の再活性化が主な焦点となる。 · 40% 負荷

4–10週 🦵 膝 — 段階的な筋力強化

大腿四頭筋、ハムストリングス、股関節の筋を標的とした抵抗運動を段階的に増やし、機能的な筋力を再構築する。 · 65% 負荷

10–16週以上 🦵 膝 — 完全またはスポーツ特有の活動への復帰

より高負荷、プライオメトリック、スポーツ特有の動きが、負担の大きい活動への無制限の復帰の前に再導入される。 · 90% 負荷

0–6週 🩹 ACL — 初期の回復と可動域の回復

腫れの軽減、完全な膝伸展の回復、大腿四頭筋の再活性化が、損傷または手術後の初期の主な目標である。 · 15% 負荷

6–16週 🩹 ACL — 筋力と神経筋の制御

段階的な抵抗運動とバランス運動が、より高い要求の動きに向けて筋力と制御を再構築する。 · 45% 負荷

16–28週 🩹 ACL — 高度な筋力強化とランニングの進行

筋力と制御が受傷前の水準に向けて向上し続けるにつれ、ランニング、プライオメトリック、アジリティトレーニングが段階的に導入される。 · 70% 負荷

28–40週以上 🩹 ACL — スポーツ復帰トレーニングとテスト

スポーツ特有のドリルと、筋力の対称性やホップパフォーマンスを含む正式なスポーツ復帰テストが、無制限の活動への準備状態を判断する。 · 90% 負荷

0–1週 🦶 足首・足 — 保護と早期の動き

短期間の保護と早期の穏やかな可動域運動により、長期の固定を避けながら腫れを管理することを目指す。 · 15% 負荷

1–3週 🦶 足首・足 — 可動性とバランスの回復

足首の可動性運動と早期のバランストレーニングが、正常な動きと固有感覚の制御の回復を始める。 · 40% 負荷

3–6週 🦶 足首・足 — 段階的な筋力強化

ふくらはぎと足の筋力強化を段階的に増やし、歩行、走行、方向転換の動きに必要な能力を再構築する。 · 65% 負荷

6–10週以上 🦶 足首・足 — スポーツまたは高衝撃活動への復帰

ホッピング、カッティング、スポーツ特有のドリルが、負担の大きい活動への無制限の復帰の前に再導入される。 · 90% 負荷

0〜3週 ⚖️ バランス — 支えのある静的バランス

基本的な立位バランス課題は近くの支えを使って練習され、安全性と正しい技術に重点が置かれる。 · 20% 負荷

3〜6週 ⚖️ バランス — 支えのない静的バランスと軽い動的バランス

外部の支えへの依存を減らし、体重移動やステッピングなどの軽い動的課題を導入することで初期の自信を築く。 · 45% 負荷

6〜10週 ⚖️ バランス — 動的・多重課題バランス

頭を振りながらの歩行、不均一な地面、簡単な二重課題は、実生活のバランスの要求をより密接に反映する。 · 70% 負荷

10〜16週以上 ⚖️ バランス — 高度な訓練と維持訓練

より難しく予測不能なバランス課題が導入され、多くのプログラムはこの段階を超えて継続的な維持練習へ移行する。 · 90% 負荷

0〜4週 🧠 脳卒中後 — 急性期および早期リハビリテーション

リハビリテーションは通常、医学的に安定するとすぐに始まり、基本的な移動性、姿勢管理、そして不活動による合併症の予防に重点を置く。 · 15% 負荷

4〜12週 🧠 脳卒中後 — 集中的な入院または外来リハビリテーション

構造化された、多くの場合毎日行われる治療セッションでは、動き、筋力、機能的自立を再構築するための課題特異的な練習に重点を置く。 · 45% 負荷

12〜26週 🧠 脳卒中後 — 継続的な外来および地域社会に基づく治療

治療の頻度はしばしば減少する一方、より高いレベルの機能的目標、地域社会への再統合、継続的な課題特異的練習へと重点が移る。 · 70% 負荷

26週以上 🧠 脳卒中後 — 長期の維持と地域社会への参加

多くの脳卒中経験者は、改善を維持し、場合によっては最初の1年を過ぎてもさらなる改善を続けるために、何らかの形の運動や治療を長期的に続ける。 · 85% 負荷