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🧠脳卒中後リハビリテーションの進行 ― 急性期回復から地域社会への再統合までの段階

脳卒中後 · 脳卒中からの回復は、動き、コミュニケーション、日常機能を再学習するための脳の神経可塑性の能力に依存し、しばしば数か月にわたるリハビリテーションの過程を要する。

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短い答え

虚血性脳卒中と出血性脳卒中の違いは何か?

虚血性脳卒中は血管の閉塞によって脳の一部への血流が減少することで起こり、出血性脳卒中は脳組織内またはその周囲への出血によって起こる。虚血性脳卒中が症例の大多数を占める。

片麻痺とは何か?

片麻痺とは身体の一方の側に影響する脱力を指し、脳の各半球が主に反対側の身体を制御しているため、脳のどちら側が影響を受けたかによって決まる脳卒中の一般的な影響である。

脳卒中後にどの程度の回復が可能か?

回復の程度は脳卒中の重症度、部位、リハビリテーションがどれだけ早く始まったかによって大きく異なり、多くの人が意味のある機能的改善を得る一方で、特に重度の脳卒中の後には、ある程度の永続的な障害が残ることも一般的である。

痙縮とは何か?

痙縮とは、神経系が筋の活動を制御する方法の変化により脳卒中後に発生することがある筋緊張とこわばりの増加であり、動きをより困難にしたり、姿勢や快適さに影響を与えることがある。

強制使用運動療法とは何か?

強制使用運動療法とは、影響の少ない肢の使用を制限することで、影響を受けた肢のより多くの使用と再学習を促すリハビリテーションのアプローチで、適切な対象者に適用される。

脳卒中後に早期リハビリテーションが重視される理由は何か?

早期に適切な量で行われるリハビリテーションは多くの研究でより良い機能的転帰と関連しており、これは脳の早期の神経可塑的変化の能力と、長期の不活動による合併症を防ぐことの重要性の両方を反映している。

このセクションから始める - 段階・負荷

脳卒中後のリハビリテーションは一般的に、急性期の病院ケア、集中的な早期リハビリテーション、そしてより長期の地域社会に基づく練習にわたる大まかな段階に整理されており、最も急速な改善は通常最初の数か月に起こる。

脳卒中の重症度と回復の経過は個人間で非常に大きく異なるため、これらの段階はすべての人に一律に当てはまる固定されたタイムラインではなく、一般的な枠組みを表している。

段階ごとの負荷

15%45%70%85%
急性期および早期リハビリテーション集中的な入院または外来リハビリテーション継続的な外来および地域社会に基づく治療長期の維持と地域社会への参加

段階

このページに既にある動きの簡単な図です。処方でも医学的助言でもありません。 各段階の横には、このトピックの運動メニューにある動きを一つ置き、形が見えるようにしています。新しい運動ではありません。注意事項はそのままです。

  1. 1

    急性期および早期リハビリテーション

    0〜4週
    運動メニューから受動的関節可動域運動各関節2×10回
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    リハビリテーションは通常、医学的に安定するとすぐに始まり、基本的な移動性、姿勢管理、そして不活動による合併症の予防に重点を置く。

    負荷 15%

  2. 2

    集中的な入院または外来リハビリテーション

    4〜12週
    運動メニューから立ち上がり練習3×8〜10回
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    構造化された、多くの場合毎日行われる治療セッションでは、動き、筋力、機能的自立を再構築するための課題特異的な練習に重点を置く。

    負荷 45%

  3. 3

    継続的な外来および地域社会に基づく治療

    12〜26週
    運動メニューから支持付き歩行訓練2×5〜10分
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    治療の頻度はしばしば減少する一方、より高いレベルの機能的目標、地域社会への再統合、継続的な課題特異的練習へと重点が移る。

    負荷 70%

  4. 4

    長期の維持と地域社会への参加

    26週以上
    運動メニューから二重課題歩行2×5分
    123
    1. 1 始め
    2. 2 途中
    3. 3 終わり

    多くの脳卒中経験者は、改善を維持し、場合によっては最初の1年を過ぎてもさらなる改善を続けるために、何らかの形の運動や治療を長期的に続ける。

    負荷 85%

最も急速な回復は通常最初の3か月から6か月の間に起こるが、現在の根拠は、多くの人にとって継続的で構造化された練習がこの初期の期間を超えても意味のある改善をもたらすことを示している。

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近傍トピックは部位リテラシーを共有します。重症度の順位ではありません。