特定の習慣は、再損傷のリスクを高めるか、正常なバランスと筋力の回復を遅らせるため、足首・足のリハビリ中には一般的に避けるよう勧められる。
リハビリが短縮された場合に足首の捻挫がいかに頻繁に再発するかを考慮すると、回復が予想通りに進んでいない兆候を認識することは重要である。
プログラムで通常避けること
長期の固定
硬い装具の長期使用や最初の数日を超えたすべての動きの完全な回避は一般に避けるべきである。早期の保護された動きは通常、長期の固定よりも良好な結果を支える傾向があるためである。
バランスが回復する前にスポーツに戻ること
バランスと固有感覚の制御が十分に再訓練される前にカッティングやジャンプを伴うスポーツを再開することは、捻挫の再発の危険因子として十分に文書化されている。
ランニング量の急激な増加を無視すること
走行距離や強度を急速に増やすことは、アキレス腱障害や足底筋膜炎などの使い過ぎの症状に寄与する一般的な要因として挙げられる。
捻挫後早すぎる時期に不均一な地面を歩くこと
十分な筋力とバランスが回復する前に不均一な地形に戻ることは、内反損傷の再発リスクを高める。
解消していない不安定性を無視すること
足首が持続的に抜けるような感覚があるにもかかわらずより高い要求の活動を続けることは一般に避けるべきである。このパターンは慢性足関節不安定性に関連するためである。
中止して再評価すべきとき
鋭い痛みや抜けるような感覚
運動中の突然の鋭い痛みや足首が抜けるかもしれないという感覚は、続けるのではなく中止して再評価する信号である。
腫れや内出血の増加
徐々に改善するのではなく悪化する腫れや内出血は、現在の活動レベルが過剰である可能性を示唆する。
快適に体重を支えられないこと
リハビリ中に快適に体重を支えられない新規または悪化する状態は、一時停止と臨床的な再評価が必要である。
予想を大きく超えて続く症状
数週間の適切な対応後も意味のある改善がない痛みや腫れは、損傷が当初評価されたよりも重大である可能性を示唆する。
これらの一般的な注意点は足首・足のリハビリでよく見られるパターンを反映したものであり、特に骨折や腱断裂の疑いがある場合には、個別化された指導の代わりにはならない。