距腿関節
脛骨・腓骨と距骨の間のこの関節は背屈と底屈を可能にし、足首の最大の可動範囲であり、歩行、走行、衝撃の吸収に不可欠である。
足首関節は脛骨・腓骨が距骨と接する部分に形成される。距骨は足の残りの骨、関節、アーチの複雑な配置にもつながり、これらが立位や動作中の荷重を分散させる。
足首の外側と内側にある靱帯は、不均一な地面や急な方向転換の際に生じる側方の力に対する安定性を提供し、一方アキレス腱と足底筋膜はそれぞれ推進力と衝撃吸収の中心的な役割を担う。
主要な構造
外側靱帯複合体
この靱帯群、特に前距腓靱帯は足の過度な内側への転がりに抵抗し、典型的な足首の捻挫で最も頻繁に損傷を受ける構造である。
三角靱帯
足首内側にあるこの強靭な靱帯は足の過度な外側への転がりに抵抗し、外側靱帯より損傷頻度は低いが、起こった場合はより重大になることがある。
アキレス腱
体の中で最大の腱がふくらはぎの筋と踵骨をつなぎ、歩行、走行、ジャンプ中の推進に不可欠であり、使い過ぎの損傷の一般的な部位である。
足底筋膜
この厚い結合組織の帯は足の底に沿って走り、アーチを支え衝撃を吸収し、足底筋膜炎で最もよく関与する構造である。
距骨下関節
足首関節の直下にあるこの関節は足を側方に傾けることを可能にし、不均一な地面への適応に重要であり、ほとんどの足首の捻挫の機序に関与する。
運動面と可動域
足首の底屈、つま先を下に向ける動きは関節の最大の単一動作を表し、およそ15–20°の背屈と、下方の距骨下関節での追加の内反・外反によって補完される。
安定していながら可動性のある関節、支持する靱帯、荷重を吸収する軟部組織の組み合わせが、足首と足が加えられるストレスの種類によって突然の靱帯損傷と徐々の使い過ぎの症状の両方に陥りやすい理由を説明する。