ACLの回復は、このサイトで扱う中でも最も長いリハビリの過程の一つで、手術から方向転換を伴うスポーツへの完全で検証済みの復帰まで、一般に9か月から12か月にわたる。
以下のタイムラインは再建術後によく報告される経過を反映している。非手術的な管理は関連するがやや異なる進行をたどり、しばしば動的な膝の安定性に早期から重点が置かれる。
回復のタイムライン
腫れの管理と完全な膝伸展の回復が初期の主な優先事項であり、指示に従った保護された体重支持も並行して行われる。
腫れが治まり基本的な歩行のメカニクスが正常化するにつれ、大腿四頭筋の活性化と穏やかな可動域運動が続けられる。
抵抗運動が拡大し、バランスと制御の訓練とともに、有意な大腿四頭筋とハムストリングの筋力を築く。
筋力と制御の基準を満たすと、構造化されたランニングへの復帰が通常始まり、量と強度を徐々に増やしていく。
筋力が非患側の脚との対称性に近づくにつれ、カッティング、ジャンプ、スポーツ特有のドリルが導入され、段階的に強度が高められる。
筋力、ホップパフォーマンス、動きの質の正式なテストが、しばしば段階的な、チームや競技への完全な復帰への最終的な移行を導く。
復帰の基準
筋力検査は通常、方向転換を伴うスポーツへの復帰を許可する前に、非患側の脚との対称性が少なくとも90パーセントであることを目標とする。
距離と制御に関する片脚ホップテストは、より高い要求の活動に対する機能的な対称性と準備状態を評価するために一般的に用いられる。
ジャンプ、着地、方向転換の課題中の動きの質は、著明な非対称性や崩れなく良好な制御を示すべきである。
膝への自信と再受傷への恐怖の軽減は、完全なスポーツ復帰評価の一部としてますます組み込まれている。
早期に復帰した場合の影響が大きくなる可能性があるため、現在のほとんどのガイドラインは固定されたカレンダー上のタイムラインを厳格に守ることよりも、客観的な筋力とパフォーマンスの基準を満たすことを重視している。
ACL損傷から回復する人は、外科医と理学療法士が提供する具体的なプロトコルに従うべきである。移植腱の種類、併発損傷、個々の要因が推奨されるペースを大きく変えることがあるためである。