精神科医の給与は医療分野全体と同じ急激な初期キャリアの跳ね上がりをたどる――固定の研修給与を得ていた研修医の収入は、研修修了とともに3倍になることもある。しかし精神科自体は医師の給与体系の中では中位に位置し、外科系の専門分野を大きく下回り、一般内科のような他の非手術的・思考中心の分野とほぼ同水準である。
このページでは、研修医からピーク期にかけての典型的な給与、同程度の経験年数で複数の国を比較した収入、そして最も多くの精神科医を雇用している雇用主や医療制度をまとめる。
The pay ladder
米国の1年目研修医は専門分野にかかわらず固定の研修給与を得る。精神科であれ外科であれ内科であれ同じ額であり、週60時間を優に超える労働が常態化している。
研修修了後、単独で請求業務を行えるようになると給与は通常3倍になるが、初任給の提示は地域、勤務形態、入院当番の有無によって大きく異なる。
米国労働統計局は2023年5月時点で精神科医の平均年収を約25万6930ドルと報告している。非手術系専門分野の中では比較的高給だが、大半の手術系分野を下回る。
研修修了から10年以上経ち、病院の精神科部門やグループ診療の運営など管理業務が臨床業務に加わった精神科医の典型的な水準。
主に成功した個人・コンシェルジュ診療を営む精神科医、または上級の学術・病院管理職に就く精神科医が到達する水準。BLSが公表する給与データは、民間開業の最高所得者層の報告額を下回る上限で打ち切られている。
What it pays around the world
米国
全国の精神科医の平均年収（米国労働統計局、2023年5月）。給与は州や勤務形態によって異なり、需要の高い地方の精神科医が誘致インセンティブによって都市部の同業者を上回ることもある。
オーストラリア
専門職労働力調査における常勤精神科医の平均収入はこの範囲で、米国を除くOECD諸国の中でも比較的高い精神科給与水準である。
英国
2023／24年度のイングランドにおけるNHS上級専門医（コンサルタント）向け全国給与表で、他の多くの病院専門分野と共通の水準。民間の精神科診療はこれをかなり上回ることがある。
ドイツ
5年間の専門研修（ヴァイタービルドゥング）を経てドイツの病院や外来診療で働く精神・精神療法専門医の一般的な給与水準。
ブラジル
ブラジルの公的医療制度SUSで働く精神科医の一般的な年収。民間診療や医療保険提携の仕事は同じ精神科医でもかなり高くなり得る。
インド
政府系病院やNIMHANS系機関に勤める精神科医の一般的な給与帯で、2024年の為替レートでおよそ1万8000〜3万米ドルに相当する。大都市の上級民間開業医はこの数倍を稼ぐ。
Key numbers
Who employs them
国民保健サービス（NHS）
英国の公的医療サービス、特に南ロンドン・モーズレーNHSファウンデーション・トラストは、世界でも最大級の精神科医の雇用主のひとつであり、全国のコンサルタント給与表と研修枠数を定めている。
退役軍人保健局（VHA）
米国最大の統合医療システムであり、退役軍人層におけるPTSD、うつ病、物質使用障害の高い有病率を反映して、同国最大級の精神科医の雇用主でもある。
カイザー・パーマネンテ
米国の非営利統合医療システムで、精神科医は専属契約のパーマネンテ・メディカル・グループを通じて診療する。チーム制のメンタルヘルスケアとしては同国最大級の取り組みのひとつ。
メイヨー・クリニック
ミネソタ州ロチェスターを拠点とする非営利・医師主導の医療システムで、精神科・心理学部門は米国内の臨床研修と研究の両面で常に上位にランクされている。
NIMHANS（国立精神保健・神経科学研究所）
バンガロールにあるインドを代表する公立メンタルヘルス機関は、精神科医の主要な直接雇用主であると同時に、同国の精神科人材の多くを養成する場でもある。
各国・各地域の公衆衛生当局
米国以外のほとんどの国では、政府の保健省と公立病院システムが、単独のどの民間グループよりも多くの精神科医を集合的に雇用しており、給与水準は最上位の民間・コンシェルジュ診療より通常低い。
Where the demand is going
精神科医への需要はほぼどこでも同時に高まっている――偏見をなくす啓発活動、一部の国での保険給付の同等化法制、若年層における不安・うつ病診断の増加が、既存の精神科医の人員では吸収しきれないほど多くの患者を受診へと押しやり、多くの公的医療制度で待機期間が週単位ではなく月単位で計測されるようになっている。
その需要がどこで満たされるかを再編している力は2つある――一つは、ある地域の精神科医が数百マイル離れた患者を診られるようにする遠隔精神医療、もう一つは、かつて精神科医を必要とした定型の薬物管理面談を吸収しつつある精神科ナースプラクティショナーと処方権を持つ心理士の役割拡大であり、これにより精神科医は最も複雑で法的に重い症例に専念できるようになる。
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