Тест empty can
Сопротивление надавливанию вниз при поднятой и повёрнутой внутрь руке проверяет силу и целостность сухожилия надостной мышцы.
Оценка плеча обычно начинается с наблюдения осанки и положения лопатки, затем — активного и пассивного тестирования диапазона движений для выявления паттернов ограничения или боли.
Набор специальных тестов помогает локализовать симптомы на конкретных сухожилиях вращательной манжеты, губе сустава или акромиально-ключичном суставе — хотя ни один тест сам по себе не считается окончательным.
Оценочные тесты
Тесты Neer и Hawkins-Kennedy
Пассивное позиционирование руки для сдавления структур под акромионом помогает выявить болевые паттерны, характерные для субакромиального импинджмента.
Тест apprehension и relocation
Позиционирование руки в отведении и наружной ротации с наблюдением за ощущением опасения помогает выявить переднюю нестабильность плеча.
Тесты lift-off и belly-press
Эти тесты оценивают силу внутренней ротации для выявления вовлечения сухожилия подлопаточной мышцы.
Скрининг пассивного диапазона движений
Сравнение пассивных движений с активными и с противоположной стороной помогает выявить капсулаrную скованность, характерную для замороженного плеча.
Предупреждающие знаки
Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.
Внезапная полная потеря движений после травмы
Невозможность двигать рукой после падения или столкновения вызывает опасения перелома или вывиха и требует срочной оценки.
Видимая деформация
Очевидное изменение контура плеча после травмы может указывать на вывих или значительный перелом и требует незамедлительной медицинской помощи.
Онемение или слабость, распространяющиеся вниз по руке
Неврологические симптомы за пределами плеча могут указывать на вовлечение нерва, например плечевого сплетения, и требуют дальнейшей оценки.
Лихорадка или признаки инфекции сустава
Тепло, покраснение и лихорадка в области плеча вызывают опасения септического артрита — медицинской неотложности, требующей срочной помощи.
Сочетание этих тестов с визуализацией при показаниях позволяет клиницистам различать тендинопатию, разрывы, нестабильность и капсулаrные состояния — каждое следует своему пути лечения.
Продолжайте исследовать
Больше в Руки и плечи
Локоть
Шarnirно-вращательное устройство локтя позволяет одновременно сгибать и поворачивать предплечье, но сосредотачивает повторяющийся стресс на небольшом наборе сухожилий.
Частота боли 45Запястье и кисть
В запястье и кисти на небольшом пространстве сосредоточено больше мелких суставов, сухожилий и нервов, чем почти в любой другой области тела — тонкая моторика ценой частых перегрузочных травм.
Частота боли 55