Skip to content Перейти к разделу

🏋️Анатомия плеча — вращательная манжета, структуры сустава и диапазон движений

Плечо · Плечо меняет костную стабильность на наибольший объём движения крупного сустава — манжета, ритм лопатки и нагрузка важнее одной «оценки боли».

Одним взглядом
Плотность баллов

Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.

Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология

Короткие ответы

Что такое вращательная манжета?

Вращательная манжета — группа из четырёх мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Их сухожилия охватывают плечевой сустав и помогают удерживать плечевую кость в суставной впадине, обеспечивая при этом вращение.

Всегда ли разрыв вращательной манжеты требует операции?

Многие частичные и даже некоторые полнослойные разрывы — особенно у менее активных или пожилых людей — успешно лечатся структурированными упражнениями. Операция чаще рассматривается при более крупных разрывах, значительной слабости или неудаче консервативного лечения.

Что такое импинджмент плеча?

Импинджмент плеча описывает раздражение сухожилий вращательной манжеты или бursы при прохождении через узкое пространство под кончиком лопатки, часто провоцируемое повторной работой над головой.

Что такое замороженное плечо?

Замороженное плечо, или адгезивный кapsulitis, — состояние с прогрессирующим ужесточением суставной кapsулы, обычно проходящее через болезненную, ригидную и восстановительную фазы в течение многих месяцев.

Насколько распространена боль в плече?

Боль в плече — одна из наиболее часто сообщаемых опорно-двигательных жалоб. Популяционные исследования показывают, что существенная доля взрослых испытывает эпизод в какой-то момент — особенно с возрастом.

Может ли нестабильность плеча возникнуть без вывиха?

Да — у некоторых людей есть скрытая нестабильность или чрезмерная суставная слабость, вызывающая ощущение подвижности или опасения без полного вывиха.

Начать с этого раздела - Анатомия

Плечевой комплекс фактически включает несколько суставов, работающих вместе, хотя плечелопаточный сустав — где головка плечевой кости соприкасается с неглубокой гленоидной впадиной лопатки — является основным шаровидным сочленением, ответственным за большую часть движений руки.

Поскольку костная впадина покрывает лишь небольшую часть головки плечевой кости, динамическая стабильность в значительной степени зависит от мышц вращательной манжеты, окружающей губы сустава и способности лопатки вращаться и наклоняться в координации с движением руки — отношение, часто описываемое как лопаточно-плечевой ритм.

Схема мышц вращательной манжеты вокруг плечевого сустава
BruceBlaus . When using this image in external sources it can be cited as: Blausen.com staff (2014). " Medical gallery of Blausen Medical 2014 ". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010 . ISSN 2002-4436 . · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

Ключевые структуры

Основное шаровидное движение

Плечелопаточный сустав

Головка плечевой кости сочленяется с неглубокой гленоидной ямкой лопатки, обеспечивая исключительно широкий диапазон движений ценой врождённой костной стабильности.

Инициирует отведение руки

Надостная мышца

Эта мышца вращательной манжеты начинает подъём руки от тела и является наиболее часто повреждаемым сухожилием при заболеваниях вращательной манжеты.

Наружная ротация

Подостная и малая круглая

Эти задние мышцы вращательной манжеты поворачивают руку наружу и помогают центрировать головку плечевой кости при движениях над головой.

Внутренняя ротация

Подлопаточная мышца

Крупнейшая мышца вращательной манжеты поворачивает руку внутрь и вносит существенный вклад в переднюю стабильность сустава.

Общее поднятие руки

Дельтовидная мышца

Эта крупная поверхностная мышца, покрывающая плечо, обеспечивает основную силу для подъёма руки, работая вместе с меньшими мышцами вращательной манжеты, которые точно позиционируют сустав.

Пассивная стабильность сустава

Губа сустава и капсула

Хрящевое кольцо слегка углубляет впадину, а окружающая капсула и связки обеспечивают пассивное удержание на пределах движений.

Самолеты и дальность полета

Отведение~150–180°

Отведение плеча — подъём руки в сторону и над головой — представляет наибольший диапазон движений сустава и требует координированного движения между плечевой костью и лопаткой для полной амплитуды.

Этот компромисс между подвижностью и стабильностью объясняет, почему реабилитация плеча делает упор на контроль мышц вращательной манжеты и лопатки, а не только на подвижность сустава.

Продолжайте исследовать

Соседние области

Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.