Талокруральный сустав
Этот сустав между костями голени и таранной костью обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание — наибольший объём движений голеностопа, необходимый для ходьбы, бега и поглощения удара.
Голеностоп и стопа · Голеностоп и стопа при каждом шаге принимают и перераспределяют полную силу веса тела, поэтому растяжения и перегрузочные травмы — одни из самых частых в спорте и повседневной жизни.
Голеностопный сустав образуется там, где кости голени сопрягаются с таранной костью — она также связана со сложным расположением костей, суставов и сводов стопы, которые вместе распределяют нагрузку при стоянии и движении.
Связки с внешней и внутренней стороны голеностопа обеспечивают устойчивость к боковым силам на неровной поверхности или при резкой смене направления, а ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз играют центральную роль в толчке и амортизации соответственно.
Этот сустав между костями голени и таранной костью обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание — наибольший объём движений голеностопа, необходимый для ходьбы, бега и поглощения удара.
Эта группа связок, прежде всего передняя таранно-малоберцовая, противостоит чрезмерному заворачиванию стопы внутрь и чаще всего повреждается при типичном растяжении голеностопа.
Эта прочная связка с внутренней стороны голеностопа противостоит чрезмерному заворачиванию стопы наружу; повреждается реже латеральных связок, но при этом может быть более значимой.
Крупнейшее сухожилие тела соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и необходимо для толчка при ходьбе, беге и прыжках — отсюда частые перегрузочные повреждения.
Эта толстая полоса соединительной ткани проходит вдоль подошвы, поддерживает свод и гасит удар; чаще всего вовлечена в подошвенный фасциит.
Расположенный непосредственно ниже голеностопа, этот сустав позволяет стопе наклоняться в стороны — важно для адаптации к неровной поверхности и участвует в механизме большинства растяжений голеностопа.
Подошвенное сгибание голеностопа — направление пальцев вниз — представляет наибольшее одиночное движение сустава, дополняемое примерно 15–20° тыльного сгибания и дополнительной инверсией и эверсией в подтаранном суставе ниже.
Сочетание стабильного, но подвижного сустава, поддерживающих связок и амортизирующих мягких тканей объясняет, почему голеностоп и стопа склонны как к внезапным повреждениям связок, так и к постепенным перегрузочным состояниям в зависимости от характера нагрузки.
Тазобедренный сустав — глубокий стабильный шаровидный сустав, который при ходьбе и беге выдерживает нагрузку в несколько раз превышающую массу тела, поэтому здесь часто возникают боли от перегрузки и дегенеративные изменения.
Частота боли 55Коленный сустав — самый крупный в организме и один из наиболее часто травмируемых; его стабильность обеспечивают связки и окружающие мышцы, а не форма костей.
Частота боли 65Передняя крестообразная связка стabilizирует колено против pivoting-нагрузок и переднего смещения голени; её разрыв — одна из наиболее изученных и реабилитационно интенсивных спортивных травм.
Частота боли 50