Skip to content Перейти к разделу

🦶Анатомия голеностопа и стопы — структуры сустава, связки и объём движений

Голеностоп и стопа · Голеностоп и стопа при каждом шаге принимают и перераспределяют полную силу веса тела, поэтому растяжения и перегрузочные травмы — одни из самых частых в спорте и повседневной жизни.

Одним взглядом
Плотность баллов

Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.

Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология

Короткие ответы

Какой тип растяжения голеностопа встречается чаще всего?

Подавляющее большинство растяжений голеностопа — это травмы при инверсии, затрагивающие связки с внешней стороны голеностопа, чаще всего переднюю таранно-малоберцовую связку.

Сколько времени заживает типичное растяжение голеностопа?

Лёгкие растяжения часто существенно улучшаются за две–три недели, тогда как умеренные и тяжёлые могут потребовать четырёх–восьми недель или дольше для полного возвращения к спортивной активности.

Нужен ли рентген при растяжении голеностопа?

Клинические правила принятия решений, такие как правила Оттавы для голеностопа, помогают определить необходимость рентгена; визуализация обычно показана при специфической костной болезненности или невозможности нагрузки.

Что такое хроническая нестабильность голеностопа?

Хроническая нестабильность голеностопа — это стойкая склонность сустава «поддаваться» или ощущаться нестабильным, часто после недостаточно реабилитированного растяжения, и она связана с более высоким риском повторных травм.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — раздражение толстой полосы ткани вдоль подошвы стопы, часто вызывающее острую боль в пятке, наиболее заметную при первых шагах утром.

Рекомендуется ли ещё лёд при свежем растяжении голеностопа?

Лёд часто применяют для кратковременного облегчения боли и отёка после острой травмы, хотя современные рекомендации в большей степени делают акцент на раннем защищённом движении и постепенной нагрузке в общем процессе восстановления.

Начать с этого раздела - Анатомия

Голеностопный сустав образуется там, где кости голени сопрягаются с таранной костью — она также связана со сложным расположением костей, суставов и сводов стопы, которые вместе распределяют нагрузку при стоянии и движении.

Связки с внешней и внутренней стороны голеностопа обеспечивают устойчивость к боковым силам на неровной поверхности или при резкой смене направления, а ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз играют центральную роль в толчке и амортизации соответственно.

Схема голеностопного сустава с костями и связками
אנדר-ויק · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Ключевые структуры

Основное сгибание и разгибание

Талокруральный сустав

Этот сустав между костями голени и таранной костью обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание — наибольший объём движений голеностопа, необходимый для ходьбы, бега и поглощения удара.

Устойчивость внешней стороны

Латеральный связочный комплекс

Эта группа связок, прежде всего передняя таранно-малоберцовая, противостоит чрезмерному заворачиванию стопы внутрь и чаще всего повреждается при типичном растяжении голеностопа.

Устойчивость внутренней стороны

Дельтовидная связка

Эта прочная связка с внутренней стороны голеностопа противостоит чрезмерному заворачиванию стопы наружу; повреждается реже латеральных связок, но при этом может быть более значимой.

Толчок при отталкивании

Ахиллово сухожилие

Крупнейшее сухожилие тела соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и необходимо для толчка при ходьбе, беге и прыжках — отсюда частые перегрузочные повреждения.

Поддержка свода и амортизация

Подошвенный апоневроз

Эта толстая полоса соединительной ткани проходит вдоль подошвы, поддерживает свод и гасит удар; чаще всего вовлечена в подошвенный фасциит.

Инверсия и эверсия

Подтаранный сустав

Расположенный непосредственно ниже голеностопа, этот сустав позволяет стопе наклоняться в стороны — важно для адаптации к неровной поверхности и участвует в механизме большинства растяжений голеностопа.

Самолеты и дальность полета

Подошвенное сгибание~40–50°

Подошвенное сгибание голеностопа — направление пальцев вниз — представляет наибольшее одиночное движение сустава, дополняемое примерно 15–20° тыльного сгибания и дополнительной инверсией и эверсией в подтаранном суставе ниже.

Сочетание стабильного, но подвижного сустава, поддерживающих связок и амортизирующих мягких тканей объясняет, почему голеностоп и стопа склонны как к внезапным повреждениям связок, так и к постепенным перегрузочным состояниям в зависимости от характера нагрузки.

Продолжайте исследовать

Соседние области

Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.