養成学校ができる以前、病院や家族は無資格の女性——しばしば高齢で仕事を切実に必要とする人々——を雇い、病人に付き添い、食事を与え、遺体を整えさせていた。チャールズ・ディケンズの『マーティン・チャズルウィット』(1843〜44年)に登場するジン好きのセアリー・ガンプはこの類型を世間の記憶に固定し、改革を求める論拠となった。養成学校と英国の1919年看護師登録法により、この雇われ付添人はついに存在価値を失った。
雇われ付添人(『ガンプ』看護師)はもう存在しない。何がこの仕事を消し、どの職業がその席を取ったかを整理した。
1550年〜1854年
長い衰退と雇われ付添人
宗教改革は北欧の病院に人員を供給していた修道院を解体し、3世紀にわたり訓練を受けた代替要員は現れなかった。プロテスタント諸国の看護は、報酬の低い無資格の雇われ付添人へと落ち込んだ——チャールズ・ディケンズが1844年に描いた酒好きで怠慢なセアリー・ガンプによって不朽のものとされた——一方、愛徳姉妹会のようなカトリック修道会は他の地域で水準を維持した。この二つの体制の対比は、改革を求める継続的な論拠となった。
同じ時期に起きていたこと
1836年
カイザースヴェルトが最初の助祭尼看護師を養成
テオドール・フリードナー牧師と妻フリーデリケがライン川沿いのカイザースヴェルトに助祭尼養成施設を開設し、しかるべきプロテスタントの女性たちにベッドサイドケア・調剤・倫理の体系的訓練を提供した。その卒業生は欧州と中東の病院に広まり、31歳のフローレンス・ナイチンゲールは1851年にここで3か月間の重要な研修を受けた。
1854年
スクタリのナイチンゲール
ナイチンゲールはクリミア戦争中、38人の看護師とともにコンスタンティノープル近郊スクタリの兵舎病院に到着した。1855年2月に40%を超えるピークに達していた病院の死亡率は、衛生委員会が下水を整備し、ナイチンゲールが物資・食事・病棟に秩序をもたらした後、数か月で数%まで低下した——彼女はこの死亡率の劇的な低下を、その後の生涯にわたって統計的に分析し続けた。
1860年
ナイチンゲール看護学校の開設
ナイチンゲール基金への公的寄付約4万5千ポンドの資金により、初の非宗教系看護養成学校がロンドンの聖トーマス病院に開設され、15人の実習生が入学した。その卒業生たち——「ナイチンゲールたち」——はこのモデルを英国、その帝国、米国の病院に輸出し、ナイチンゲールの1859年の著書『看護覚え書』は専門職の礎となる書となった。
1899年
国際看護師協会
英国人看護師エセル・ゴードン・フェンウィックがロンドンで国際看護師協会を設立した——保健医療専門職として世界初の国際組織であり、あらゆる分野の専門職女性の組織としても最初期のものだった。ICNは各国で看護師の国家登録制度を求めて運動を展開した。これはフェンウィックが数十年にわたり英国内で戦ってきた改革である。