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恢复与回归

腕与手 · 与几乎任何其他身体区域相比,手腕和手将更多的小关节、肌腱和神经容纳在一个狭小的空间中,从而能够实现精细的运动控制,但代价是频繁的过度使用损伤。

手腕和手部疾病的恢复时间表因诊断而异,但许多与过度使用相关的肌腱和轻度神经压迫病例在一到三个月内遵循大致相似的模式。

下面的时间表反映了常见的不复杂病例的过程;更高级的神经压迫或术后恢复通常需要更长或不同的时间表。

恢复时间表

第 0-1 周最初的刺激

疼痛、刺痛或刺痛等症状通常是最明显的,通常会促使使用夹板或改变活动。

第 1-2 周早期定居

夜间症状和休息不适通常会随着夹板固定和减少加重活动而开始缓解。

第 2-4 周机动性和光强化

当最初的刺激消退后,温和的拉伸和早期的强化通常会变得可以忍受。

第 4-6 周实力建设

随着肌腱或神经症状的持续改善,握力和捏力逐渐增强。

第 6-8 周功能回归

大多数重复性的日常任务都会变得舒适,并且在此阶段通常会重新引入职业任务。

第 8-12 周全额回报

在此阶段,对于不复杂的病例来说,完全恢复要求严格的握持、打字或与运动相关的手部使用是很常见的。

退货标准

神经症状得到缓解或稳定

在返回要求较高的重复性任务之前,麻木或刺痛应该已经解决或稳定,并且没有持续的进展。

接近基线的握力和捏力

力量测试应接近受伤前的水平或在完全恢复大量使用之前与未受影响的手相匹配。

无痛肌腱特定运动

以前引起疼痛的动作,例如 De Quervain 腱鞘炎时拇指伸展,应该可以忍受,不会出现明显不适。

解决了人体工程学因素

在相关的情况下,应解决与原始问题相关的工作站设置或重复任务技术,以减少复发风险。

由于许多手腕和手部疾病与重复性的日常或职业任务密切相关,因此在针对症状的治疗的同时解决影响习惯的问题通常是持久康复的关键。

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