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✋常见的手腕和手部疾病——神经压迫和肌腱过度使用

腕与手 · 与几乎任何其他身体区域相比,手腕和手将更多的小关节、肌腱和神经容纳在一个狭小的空间中,从而能够实现精细的运动控制,但代价是频繁的过度使用损伤。

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简短问答

什么是腕管综合症?

腕管综合症是指正中神经穿过手腕手掌侧的狭窄隧道时受到压迫,导致拇指、食指和中指麻木、刺痛,有时甚至无力。

什么是 De Quervain 腱鞘炎?

奎文氏腱鞘炎是手腕拇指侧肌腱的刺激,通常与重复握持或使用拇指有关,是拇指根部附近疼痛的常见原因。

打字会导致腕管综合症吗?

将键盘使用作为腕管综合症的一个孤立原因的研究结果不一。手腕位置、整体重复使用手部以及个人解剖学因素都被认为是造成这种情况的原因。

手腕夹板可以帮助缓解神经压迫吗?

对于轻度至中度腕管综合征,通常建议采用夜间中立位腕夹板固定,并且作为早期保守措施得到了一些临床指南的支持。

什么是扳机指?

扳机指是指手指肌腱卡在其鞘内,导致手指发出咔嗒声、锁定或在弯曲后需要额外的努力才能伸直的情况。

腕管综合症什么时候需要手术?

当症状严重、测试中存在可测量的神经损伤或保守措施无法提供足够的缓解时,通常会考虑手术松解。

从这一节开始 - 常见问题

手腕和手部的状况主要是与过度使用相关的肌腱和神经问题,反映了手部用于重复性日常和职业任务的频率。

不太常见的是,该区域受到关节退行性变、神经节囊肿或创伤相关骨折的影响,每种情况都需要不同的诊断和治疗方法。

相对临床负担

腕管综合症
65
奎文氏腱鞘炎
40
扣扳机的手指
30
手腕扭伤
45
腱鞘囊肿
25
拇指根骨关节炎
20

常见问题

轻度至中度

腕管综合症

腕管内正中神经受压,导致拇指、食指和中指麻木、刺痛,有时甚至无力,夜间情况更严重。

轻度至中度

奎文氏腱鞘炎

拇指侧手腕肌腱发炎,通常与涉及使用拇指的重复抓握或举起任务有关。

轻度至中度

扣扳机的手指

手指肌腱被卡住或锁定在其鞘内,产生咔嗒声或暂时无法完全伸直手指。

轻度至中度

手腕扭伤

手腕韧带拉伸或撕裂,通常是由于跌倒时手伸直造成的,程度从轻度拉伤到更严重的韧带损伤。

温和的

腱鞘囊肿

腕关节或肌腱附近形成的良性充满液体的囊,通常表现为软肿块,可能会或可能不会疼痛。

缓和

拇指根骨关节炎

拇指与手腕交接处的关节发生退行性变化,随着年龄的增长更常见,会产生疼痛并因捏和抓握而减弱力量。

由于其中几种情况可能会产生重叠的症状,例如抓握疼痛,因此区分它们通常依赖于症状的具体位置和有针对性的体检结果。

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