速览
5 节（L1–L5）椎骨
多数成年人曾经历发作终生患病率
肌肉拉伤、椎间盘刺激、失用常见原因
急性非特异性疼痛约 4–6 周典型恢复
竖脊肌、多裂肌、臀肌关键肌群
鞍区麻木、下肢无力、膀胱改变红旗征
下背部即腰椎，由五节较大的椎骨组成，在允许屈伸、扭转与提举的同时支撑大部分体重。因其位于上方较活动脊柱与下方相对固定骨盆的交界，日常运动中该区域吸收大量机械应力。
腰痛是全球残疾与缺勤的主要原因之一，世界卫生组织将其列为伤残寿命年的重要贡献因素。绝大多数病例被归为非特异性，即没有单一结构异常能充分解释疼痛；多数发作在数周内随持续活动改善。
少数病例涉及可识别原因，如椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱滑脱；极少数出现提示感染、骨折或马尾综合征的红旗征，需紧急就医。本页涵盖该区域解剖、常见病症、评估方法与一般康复模式。
简介
- 疼痛频率80
- 恢复长度40
- 运动负荷50
- 临床医生需要55
- 自我护理适合60
- 复发风险75
临床医生需要
腰椎承受的压缩负荷高于任何其他脊柱区域，使腰痛成为全球最常见的肌肉骨骼主诉。
进入这个主题的七种方式
常见问题
腰痛有多常见？
人群研究表明，绝大多数成年人在一生中至少会经历一次腰痛发作，使其成为就诊最常见原因之一。
腰痛是否建议卧床休息？
包括美国医师学会在内的现行指南，通常不建议长期卧床，而推荐在可耐受范围内尽可能保持活动。
椎间盘突出一定需要手术吗？
多数椎间盘突出可通过运动与时间等保守管理改善；手术通常保留给显著且持续的神经压迫或出现红旗征的情况。
什么是坐骨神经痛？
坐骨神经痛描述沿坐骨神经路径放射至臀部与下肢的疼痛，通常由腰椎神经根受刺激引起，而非坐骨神经本身病变。
核心训练能否预防腰痛？
躯干与髋部强化常被推荐以支持腰椎；但研究表明，一般身体活动与负荷管理在预防中同样重要。
为何腰痛如此容易复发？
复发常见，因为失用、久坐或不当提举力学等促成因素，往往在初次发作缓解后仍持续存在。
每次背痛都需要影像检查吗？
指南通常将早期影像保留给有红旗征或经一段时间保守治疗后仍未改善的病例，因为影像发现常与疼痛相关性不佳。
什么是脊柱滑脱？
脊柱滑脱是上一椎体相对下一椎体向前滑动，可无症状存在，也可依严重程度参与疼痛与神经刺激。