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测试与评估

腕与手 · 与几乎任何其他身体区域相比,手腕和手将更多的小关节、肌腱和神经容纳在一个狭小的空间中,从而能够实现精细的运动控制,但代价是频繁的过度使用损伤。

对手腕和手部的评估通常将重复性任务或创伤史与肿胀、畸形和主动活动范围的观察结合起来。

由于神经受压在该区域很常见,因此一些测试专门针对重现或引发神经相关症状,以及针对特定肌腱和韧带的测试。

评估测试

引起正中神经受压

法伦测试

将手腕弯曲,手背并拢约一分钟,并观察是否出现刺痛感,这支持腕管综合症的诊断。

检测正中神经刺激

手腕上的蒂内尔征

敲击手腕处的正中神经会在拇指、食指和中指处产生刺痛感,表明该水平的神经受到刺激。

引发 De Quervain 腱鞘炎

芬克尔斯坦测试

在这种情况下,围绕拇指握拳并向小指弯曲手腕会在手腕的拇指侧产生疼痛。

量化功能强度

握力和捏力测试

握力和捏力的标准化测力计测量提供了客观的基线和跟踪一段时间内进展的方法。

评估韧带完整性

手腕韧带压力测试

对各个手腕韧带进行特定的应力操作有助于识别扭伤或跌倒后的不稳定性。

警告标志

这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。

创伤后畸形或无法移动

摔倒或直接受伤后出现明显的畸形或无法移动手腕或手指,会引起骨折的担忧,并需要紧急评估。

进行性无力或肌肉萎缩

拇指根部的无力加剧或肌肉体积明显减少可能表明神经受到严重的长期压迫。

感染迹象

发红、发热和肿胀加剧,尤其是发烧时,会引起手部感染的担忧,需要立即就医。

感觉突然完全丧失

手部感觉突然完全丧失,尤其是在外伤后,应立即进行评估,以排除严重的神经或血管损伤。

刺激性神经测试、力量测量和创伤筛查的结合使临床医生能够有效地区分该区域的常见神经、肌腱和关节状况。

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