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✋手腕和手部康复进展——从症状控制到满负荷的阶段

腕与手 · 与几乎任何其他身体区域相比,手腕和手将更多的小关节、肌腱和神经容纳在一个狭小的空间中,从而能够实现精细的运动控制,但代价是频繁的过度使用损伤。

一眼看清
指标浓度

格子越深,表示该主题在这项指标上越高。

最近审阅 来源与署名媒体署名方法说明

简短问答

什么是腕管综合症?

腕管综合症是指正中神经穿过手腕手掌侧的狭窄隧道时受到压迫,导致拇指、食指和中指麻木、刺痛,有时甚至无力。

什么是 De Quervain 腱鞘炎?

奎文氏腱鞘炎是手腕拇指侧肌腱的刺激,通常与重复握持或使用拇指有关,是拇指根部附近疼痛的常见原因。

打字会导致腕管综合症吗?

将键盘使用作为腕管综合症的一个孤立原因的研究结果不一。手腕位置、整体重复使用手部以及个人解剖学因素都被认为是造成这种情况的原因。

手腕夹板可以帮助缓解神经压迫吗?

对于轻度至中度腕管综合征,通常建议采用夜间中立位腕夹板固定,并且作为早期保守措施得到了一些临床指南的支持。

什么是扳机指?

扳机指是指手指肌腱卡在其鞘内,导致手指发出咔嗒声、锁定或在弯曲后需要额外的努力才能伸直的情况。

腕管综合症什么时候需要手术?

当症状严重、测试中存在可测量的神经损伤或保守措施无法提供足够的缓解时,通常会考虑手术松解。

从这一节开始 - 负荷进展

手腕和手部的康复通常从减少神经或肌腱刺激到恢复日常和职业任务所需的力量和精细运动控制。

由于许多日常活动都依赖于双手,因此在整个过程中通常会强调活动调整而不是完全休息。

跨相负载

15%35%60%90%
刺激管理移动性和光激活渐进强化返回职业或体育活动

阶段

这是本页已发布动作的简单示意图,不是处方,也不是医疗建议。 每个阶段旁放的是本主题运动清单里的一个动作,只为看清姿势。这不是新运动。注意事项仍然适用。

  1. 1

    刺激管理

    0–2 周
    来自运动清单正中神经滑行2 × 5–10 次缓慢重复
    123
    1. 1 开始
    2. 2 中段
    3. 3 结束

    夹板固定、活动调整和温和的神经或肌腱滑动旨在减少刺激,而无需完全固定。

    加载 15%

  2. 2

    移动性和光激活

    2–4 周
    来自运动清单肌腱滑动练习2 × 10 通过序列
    1234
    1. 1 钩状
    2. 2 拳状
    3. 3 直状
    4. 4 桌面

    轻柔的伸展和轻微的强化开始恢复舒适的运动和初始肌腱或肌肉的激活。

    加载 35%

  3. 3

    渐进强化

    4-8周
    来自运动清单重量轻的手腕弯举3×12
    123
    1. 1 开始
    2. 2 中段
    3. 3 结束

    握力、捏力和手腕力量逐渐增加,以重建重复性任务所需的能力。

    加载 60%

  4. 4

    返回职业或体育活动

    8–12 周以上
    来自运动清单捏强化3×10
    123
    1. 1 开始
    2. 2 中段
    3. 3 结束

    在无限制地恢复要求严格的手部使用之前,重新引入针对特定任务的练习和更高重复性的活动。

    加载 90%

手术后恢复,例如腕管松解后,通常会经历一个稍微不同且受到更多保护的早期阶段,然后再重新加入类似的强化过程。

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