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🦴测试与评估

髋部 · 髋是深而稳定的球窝关节,步行与跑步时可承受数倍体重负荷,因此既常见过度使用疼痛,也常见退行性改变。

髋评估通常从步态与姿势观察开始,继以主动与被动活动度测试,识别骨关节炎或撞击常见的受限模式。

一系列特殊试验有助于将症状定位至关节、唇或特定肌腱,同时简短筛查排除下背牵涉痛或罕见的严重病理。

评估测试

筛查关节或骶髂受累

FABER(Patrick)试验

将髋置于屈、外展与外旋位并记录疼痛部位,有助于区分髋关节痛与骶髂关节痛。

诱发股髋撞击

FADIR试验

将髋置于屈、内收与内旋位,可在撞击或唇病理中再现前腹股沟痛。

评估臀肌功能

Trendelenburg试验

单腿站立观察对侧骨盆是否下坠,评估臀中肌力量与控制。

评估髂腰肌受累

抗阻屈髋试验

坐位抗阻主动屈髋,可再现髂腰肌相关腹股沟痛。

检出关节受限

被动活动度筛查

与对侧比较被动内旋与外旋,有助于识别骨关节炎典型的关节囊受限。

警告标志

这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。

创伤后无法负重

摔倒后突然无法用该腿负重,尤其老年人,需警惕髋部骨折并紧急评估。

髋痛伴发热

髋痛伴发热需警惕关节感染,尤其儿童,应及时医学评估。

不明原因体重下降伴深髋或腹股沟痛

这些表现偶可提示非肌肉骨骼原因,应由医师评估。

突发剧痛伴弹响或砰响

突发弹响或砰响后剧痛且无法继续活动,可能提示显著肌肉或肌腱撕裂,需评估。

结合步态观察、关节特异性试验与肌功能筛查,临床在多数简单病例中可区分关节、肌腱与肌源性髋痛。

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