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🦴髋部评估——临床测试与红旗征

髋部 · 髋是深而稳定的球窝关节,步行与跑步时可承受数倍体重负荷,因此既常见过度使用疼痛,也常见退行性改变。

一眼看清
指标浓度

格子越深,表示该主题在这项指标上越高。

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简短问答

老年人髋痛常见原因是什么?

中年后骨关节炎是髋痛最常见原因之一,涉及关节软骨逐渐破坏,以及周围骨与软组织的相关改变。

什么是大转子疼痛综合征?

大转子疼痛综合征指髋外侧疼痛,与臀肌腱或邻近滑囊刺激相关;过去常被误认为单纯滑囊炎。

什么是股髋撞击?

股髋撞击指股骨头与髋臼在某些动作中异常接触,与细微骨形态差异相关,可导致腹股沟痛与活动度下降。

髋骨关节炎一定要手术吗?

许多髋骨关节炎可经运动、体重管理与活动调整维持数年;保守措施无法充分缓解时,通常才考虑关节置换。

臀肌无力会引起髋痛吗?

臀肌力量或耐力不足常与多种髋甚至膝病症相关,因为这些肌肉是步行与跑步中控制骨盆与下肢对线的核心。

什么是髋臼唇撕裂?

髋臼唇撕裂是加深髋臼的软骨环受损,可因创伤、反复撞击或逐渐磨损发生,可引起疼痛、弹响或不稳感。

从这一节开始 - 测试与评估

髋评估通常从步态与姿势观察开始,继以主动与被动活动度测试,识别骨关节炎或撞击常见的受限模式。

一系列特殊试验有助于将症状定位至关节、唇或特定肌腱,同时简短筛查排除下背牵涉痛或罕见的严重病理。

评估测试

筛查关节或骶髂受累

FABER(Patrick)试验

将髋置于屈、外展与外旋位并记录疼痛部位,有助于区分髋关节痛与骶髂关节痛。

诱发股髋撞击

FADIR试验

将髋置于屈、内收与内旋位,可在撞击或唇病理中再现前腹股沟痛。

评估臀肌功能

Trendelenburg试验

单腿站立观察对侧骨盆是否下坠,评估臀中肌力量与控制。

评估髂腰肌受累

抗阻屈髋试验

坐位抗阻主动屈髋,可再现髂腰肌相关腹股沟痛。

检出关节受限

被动活动度筛查

与对侧比较被动内旋与外旋,有助于识别骨关节炎典型的关节囊受限。

警告标志

这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。

创伤后无法负重

摔倒后突然无法用该腿负重,尤其老年人,需警惕髋部骨折并紧急评估。

髋痛伴发热

髋痛伴发热需警惕关节感染,尤其儿童,应及时医学评估。

不明原因体重下降伴深髋或腹股沟痛

这些表现偶可提示非肌肉骨骼原因,应由医师评估。

突发剧痛伴弹响或砰响

突发弹响或砰响后剧痛且无法继续活动,可能提示显著肌肉或肌腱撕裂,需评估。

结合步态观察、关节特异性试验与肌功能筛查,临床在多数简单病例中可区分关节、肌腱与肌源性髋痛。

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