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🦾测试与评估

肘部 · 肘关节兼具铰链屈伸与前臂旋转功能,但双重角色使重复应力集中于少数肌腱。

肘部评估通常从活动、握持需求与症状模式病史开始,继而触诊上髁并观察主动与被动活动度。

负荷伸肌或屈肌肌腱的激发试验,以及神经特异性试验,有助于在关节、肌腱或神经之间确认症状来源。

评估测试

激发外侧上髁炎

抗阻腕伸试验

肘伸直时抗阻腕伸,若在肘外侧再现疼痛,有助于确认肌腱为疼痛来源(网球肘)。

激发内侧上髁炎

抗阻腕屈试验

肘伸直时抗阻腕屈,若在肘内侧再现疼痛,提示高尔夫肘。

发现尺神经刺激

肘部 Tinel 征

轻叩肘内侧后方尺神经走行,若再现无名指与小指刺痛,提示神经刺激。

评估肘管综合征

肘屈曲试验

保持肘完全屈曲一段时间,观察是否再现麻木或刺痛,有助于支持尺神经受压诊断。

评估韧带稳定性

外翻应力试验

对肘施加轻柔的外翻应力,评估内侧韧带完整性,对投掷运动员尤为相关。

警告标志

这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。

创伤后可见畸形

跌倒或直接撞击后肘外形明显改变,需警惕骨折或脱位,应紧急评估。

伤后无法活动肘部

创伤后突然无法屈伸肘部,应尽快评估。

快速蔓延的红肿热

肿胀肘周出现扩散性感染征象,尤其伴发热时,需紧急就医。

进行性手部无力或肌萎缩

手部无力加重或可见肌萎缩,可提示显著神经受压,需进一步评估。

病史、触诊与激发试验的组合,通常使临床医师能在无需影像的多数简单病例中区分肌腱、神经、韧带与关节来源的肘痛。

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