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🦾解剖学

肘部 · 肘关节兼具铰链屈伸与前臂旋转功能,但双重角色使重复应力集中于少数肌腱。

肘关节由上臂骨与两根前臂骨汇合形成,构成允许屈伸的铰链;前臂骨之间另有关节允许旋转。

上臂骨远端的内外侧上髁是驱动腕与手指肌肉的附着点,因此许多常见肘部病症实际是肌腱问题而非关节问题。

肘关节及周围肌腱附着的示意图
Genusfotografen (Tommas Gunnarsson) / Wikimedia Sverige · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

关键结构

屈伸

肱尺关节

上臂骨与尺骨之间的铰链关节,使肘部在最大活动范围内屈伸。

前臂旋转

近端桡尺关节

两根前臂骨之间的关节,与腕部类似关节协同,使前臂可将手掌旋前或旋后。

腕与指伸的起点

伸肌总腱

该肌腱将前臂伸肌附着于外侧上髁,是网球肘的主要刺激部位。

腕与指屈的起点

屈肌总腱

该肌腱将前臂屈肌附着于内侧上髁,是高尔夫肘的主要刺激部位。

内侧关节稳定

尺侧副韧带

该韧带抵抗肘内侧应力,对过头投掷运动员尤为重要;重复应力可导致损伤。

手部感觉与运动支配

尺神经

该神经经肘内侧后方狭窄通道通过,可因长时间屈曲或直接压迫受压,导致无名指与小指刺痛。

平面和范围

屈曲~0–145°

从完全伸直到完全屈曲代表肘关节主要铰链运动;旋前与旋后各贡献约 80–90° 的前臂旋转。

这一解剖说明为何肘痛如此常是以上髁为中心的肌腱过度使用问题,而非关节问题,以及为何治疗往往同时针对前臂肌群与肘部本身。

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