Skip to content

🦴Тесты и оценка

Тазобедренный сустав · Тазобедренный сустав — глубокий стабильный шаровидный сустав, который при ходьбе и беге выдерживает нагрузку в несколько раз превышающую массу тела, поэтому здесь часто возникают боли от перегрузки и дегенеративные изменения.

Оценка тазобедренного сустава обычно начинается с наблюдения походки и осанки, затем проводятся активные и пассивные тесты подвижности для выявления ограничений, характерных для остеоартроза или импинджмента.

Серия специальных тестов помогает локализовать симптомы в суставе, губе или конкретных сухожилиях, а краткий скрининг исключает иррадиирующую боль из поясницы или, реже, более серьёзную патологию.

Оценочные тесты

Скрининг вовлечения сустава или КПС

Тест FABER (Патрика)

Положение бедра в сгибании, отведении и наружной ротации с отметкой локализации боли помогает отличить боль тазобедренного сустава от боли крестцово-подвздошного.

Провокация фемороацетабулярного импинджмента

Тест FADIR

Приведение бедра в сгибание, приведение и внутреннюю ротацию воспроизводит переднюю боль в паху при импинджменте или патологии губы.

Оценка функции ягодичных мышц

Тест Тrendelenburg

Стоя на одной ноге и наблюдая, опускается ли противоположная половина таза, оценивают силу и контроль средней ягодичной мышцы.

Оценка вовлечения подвздошно-поясничной мышцы

Тест сгибания бедра с сопротивлением

Сопротивление активному сгибанию бедра в сидячем положении может воспроизвести боль, связанную с подвздошно-поясничной мышцей.

Выявление ограничения сустава

Скрининг пассивной подвижности

Сравнение пассивной внутренней и наружной ротации с противоположной стороной помогает выявить кapsularное ограничение, типичное для остеоартроза.

Предупреждающие знаки

Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.

Невозможность опираться на ногу после травмы

Внезапная невозможность опираться на ногу после падения, особенно у пожилых, вызывает подозрение на перелом шейки бедра и требует срочной оценки.

Лихорадка с болью в тазобедренном суставе

Боль в суставе с лихорадкой вызывает подозрение на инфекцию сустава, особенно у детей, и требует незамедлительной медицинской оценки.

Необъяснимая потеря веса с глубокой болью в бедре или паху

Эти признаки иногда могут указывать на немускuloskelettную причину и должны быть оценены врачом.

Внезапная сильная боль со щелчком или хлопком

Внезапный щелчок или хлопок с последующей сильной болью и невозможностью продолжать активность может указывать на значительный разрыв мышцы или сухожилия и требует обследования.

Сочетание наблюдения походки, специфических тестов сустава и скрининга мышечной функции позволяет клиницистам в большинстве простых случаев различить суставные, tendinous и мышечные причины боли.

Продолжайте исследовать

Больше в Бедра и ноги