Шкала равновесия Берга
Стандартизированный набор из 14 задач — например, стоя с закрытыми глазами или поворачиваясь назад — даёт широко используемый суммарный балл способности к равновесию.
Оценка равновесия обычно сочетает анамнез падений, головокружения и приёма лекарств с серией стандартизированных тестов статического и динамического равновесия в различных условиях.
Поскольку головокружение и проблемы с равновесием иногда отражают более серьёзную причину, краткий скрининг тревожных признаков — стандартная часть тщательной оценки.
Оценочные тесты
Тест «Встать и идти» (Timed Up and Go)
Замер времени, необходимого чтобы встать со стула, пройти короткое расстояние, развернуться и сесть — быстрый, широко используемый функциональный скрининг равновесия и мобильности.
Тест Dix-Hallpike
Специфическая манипуляция положением головы и тела, которая может воспроизвести характерные движения глаз и головокружение при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.
Тест стояния на одной ноге
Замер времени балансировки на одной ноге — простая мера статического равновесия, которая обычно снижается с возрастом и при определённых состояниях.
Тест сенсорной организации (или клинический аналог)
Равновесие оценивают в условиях, избирательно нагружающих зрение, вестибулярный вход или проприоцепция, чтобы определить, какая система больше всего способствует дефициту.
Предупреждающие знаки
Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.
Внезапное сильное головокружение с другими неврологическими симптомами
Новое сильное головокружение с нарушением речи, асимметрией лица или слабостью конечностей может указывать на инсульт и требует экстренной оценки.
Обморок или потеря сознания
Проблемы с равновесием в сочетании с обмороками требуют своевременной медицинской оценки для исключения сердечно-сосудистых или других серьёзных причин.
Новая потеря слуха с головокружением
Внезапная потеря слуха с головокружением может указывать на специфическое состояние внутреннего уха, требующее своевременной оценки.
Недавнее значимое падение с травмой
Падение с травмой головы или подозрением на перелом требует немедленной медицинской оценки отдельно от текущей реабилитации равновесия.
Сочетание стандартизированных функциональных тестов и целенаправленного скрининга позволяет клиницистам количественно оценить риск падений и выявить конкретные системы, которые должны направлять программу реабилитации.