Тест Lachman
При слегка согнутом колене исследователь оценивает переднее смещение голени; это generally считается наиболее чувствительным ручным тестом при разрыве ПКС.
Оценка подозреваемой травмы ПКС обычно начинается с детальной истории механизма травмы — pivoting или приземление со слышимым хлопком highly характерны — затем наблюдение отёка и тщательное исследование связок.
Поскольку сопутствующие травмы часты, клиницисты также осматривают meniscы и коллатеральные связки, а визуализация часто используется для подтверждения диагноза и определения полного объёма повреждения перед выбором тактики.
Оценочные тесты
Тест передней выдвижной gaveta
При сгибании колена около 90° исследователь тянет голень вперёд для оценки чрезмерного переднего смещения, хотя тест считается менее чувствительным, чем Lachman.
Тест pivot shift
Этот динамический тест воспроизводит ощущение смещения колена при pivoting и помогает оценить функциональную ротационную нестabilность.
Тест McMurray
Сочетание ротации со сгибанием и разгибанием колена помогает выявить сопутствующее повреждение meniscа, частое при разрывах ПКС.
Прыжковые тесты и односторонняя сила
На более поздних этапах реабилитации прыжковые тесты и сравнение силы между конечностями используют для оценки готовности к progressively более demanding активности.
Предупреждающие знаки
Это требует немедленного клинического обследования, а не неконтролируемого прогрессирования упражнений.
Блокированное колено или невозможность полного разгибания
Колено, которое нельзя полностью разогнуть после травмы, может указывать на смещённый фрагмент meniscа и требует незамедлительной оценки.
Признаки сопутствующего перелома
Значительная костная болезненность или деформация после высокоэнергетической травмы вызывают подозрение на сопутствующий перелом и требуют визуализации.
Грубая нестabilность колена при минимальной нагрузке
Колено, которое ощущается грубо нестabilным даже при простых повседневных движениях, указывает на более сложное связочное повреждение и требует специализированной оценки.
Признаки нарушения кровообращения
Холодная, бледная или безпульсная нижняя конечность после высокоэнергетической травмы колена — хирургическая emergency, требующая немедленной помощи.
Тщательное сочетание анамнеза, специфических тестов связок и визуализации обычно позволяет уверенно поставить диагноз и направляет совместное решение между хирургической реконструкцией и структурированной неоперационной реабилитацией.
Продолжайте исследовать
Больше в Бедра и ноги
Тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав — глубокий стабильный шаровидный сустав, который при ходьбе и беге выдерживает нагрузку в несколько раз превышающую массу тела, поэтому здесь часто возникают боли от перегрузки и дегенеративные изменения.
Частота боли 55Коленный сустав
Коленный сустав — самый крупный в организме и один из наиболее часто травмируемых; его стабильность обеспечивают связки и окружающие мышцы, а не форма костей.
Частота боли 65Голеностоп и стопа
Голеностоп и стопа при каждом шаге принимают и перераспределяют полную силу веса тела, поэтому растяжения и перегрузочные травмы — одни из самых частых в спорте и повседневной жизни.
Частота боли 70