Передняя кreстoобразная связка
Эта центральная связка противостоит переднему смещению голени и чрезмерной внутренней ротации, испытывая наибольшую нагрузку при pivoting и приземлении.
ПКС · Передняя крестообразная связка стabilizирует колено против pivoting-нагрузок и переднего смещения голени; её разрыв — одна из наиболее изученных и реабилитационно интенсивных спортивных травм.
Чем темнее клетка, тем выше балл по этому показателю.
МеньшеБольше
Последняя проверка Источники и титрыМедиа-кредитыМетодология
Не обязательно — некоторые люди, особенно с более низкими требованиями к активности или хорошей динамической стabilностью колена, успешно проходят структурированную неоперационную реабилитацию. Другим, особенно возвращающимся к pivoting-видам спорта, чаще рекомендуют реконструкцию.
Большинство протоколов реабилитации и руководств по возврату в спорт описывают период восстановления примерно девять–двенадцать месяцев до полного возврата к pivoting-спорту — время, необходимое для созревания трансплантата и функциональной готовности.
Частые варианты — собственное patellarное, hamstring или quadriceps сухожилие, иногда донорская ткань. У каждого варианта свои соображения по силе, симптомам в зоне забора и восстановлению.
Рекonstruiрованный трансплантат проходит биологическую перестройку, требующую многих месяцев для достижения адекватной прочности. Реабилитация должна также восстановить силу, neuromuscularный контроль и уверенность перед безопасным возвратом к demanding спорту.
Исследования показывают, что риск второй травмы ПКС — на том же или противоположном колене — значительно повышен по сравнению с людьми без прежнего разрыва. Поэтому акцент делают на структурированном тестировании перед возвратом в спорт.
Многие исследования сообщают о более высокой частоте травм ПКС у спортсmenок в сопоставимых pivoting-видах спорта. Предполагаемые факторы — анатомические, гормональные и neuromuscularные различия, хотя точные причины остаются предметом исследований.
Передняя крестообразная связка проходит диагонально от задней части бедренной кости к передней части голени, пересекая заднюю кreстoобразную связку в форме X в центре коленного сустава — отсюда название «крестообразные».
Её основная механическая роль — противостоять переднему смещению голени относительно бедра и контролировать ротационное движение. Оба аспекта критичны при быстром торможении и смене направления, типичных для pivoting-спорта.
Эта центральная связка противостоит переднему смещению голени и чрезмерной внутренней ротации, испытывая наибольшую нагрузку при pivoting и приземлении.
Пересекая ПКС в суставе, эта связка противостоит заднему смещению голени и повреждается реже — часто от прямого удара по передней поверхности голени.
Эти хрящевые прокладки часто повреждаются вместе с ПКС при одном травматическом событии, поскольку схожие ротационные силы затрагивают обе структуры.
Окружающие мышечные группы обеспечивают динамическую стabilность, особенно важную для защиты колена до и после травмы или реконструкции ПКС.
Эти связки иногда повреждаются вместе с ПКС при более тяжёлой травме, особенно от прямого удара по наружной стороне колена при зафиксированной стопе.
После хирургической реконструкции ткань, взятая из patellarного, hamstring или quadriceps сухожилия, позиционируется для воспроизведения механической роли ПКС, постепенно перестраиваясь и созревая месяцами.
Вместо объёма движений сустава функцию ПКС часто описывают через величину переднего смещения голени, которое она ограничивает — оцениваемое специальными ручными и инструментальными тестами.
Понимание специфической стabilizирующей роли ПКС объясняет, почему реабилитация после травмы сильно фокусируется на восстановлении динамического контроля окружающими мышцами, особенно когда сама связка не может надёжно зарасти.
Соседние темы делят грамотность региона — не рейтинг тяжести.
Тазобедренный сустав — глубокий стабильный шаровидный сустав, который при ходьбе и беге выдерживает нагрузку в несколько раз превышающую массу тела, поэтому здесь часто возникают боли от перегрузки и дегенеративные изменения.
Частота боли 55 Та же область телаКоленный сустав — самый крупный в организме и один из наиболее часто травмируемых; его стабильность обеспечивают связки и окружающие мышцы, а не форма костей.
Частота боли 65 Та же область телаГоленостоп и стопа при каждом шаге принимают и перераспределяют полную силу веса тела, поэтому растяжения и перегрузочные травмы — одни из самых частых в спорте и повседневной жизни.
Частота боли 70 Та же область тела