Ombro · O ombro sacrifica estabilidade pela maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo, dependendo sobretudo dos músculos do manguito rotador — e não do osso — para se manter centrado.
As condições do ombro abrangem um espectro desde sobrecarga e irritação dos tendões até roturas estruturais, rigidez articular e instabilidade — com várias condições a sobrepor-se frequentemente na apresentação.
A idade, o tipo de actividade e o historial de trauma influenciam fortemente qual condição é mais provável: alterações degenerativas do manguito rotador tornam-se mais comuns após a meia-idade, e a instabilidade é mais frequente em populações mais jovens e activas.
Irritação e alteração degenerativa nos tendões do manguito rotador, frequentemente ligadas a actividade repetida acima da cabeça ou alterações relacionadas com a idade, produzindo dor ao levantar e ao alcançar acima da cabeça.
Dor resultante da compressão do tecido do manguito rotador e da bursa no espaço estreito por baixo do acrómio, frequentemente provocada por movimento repetido acima da cabeça.
Uma rotura estrutural num ou mais tendões do manguito rotador, desde pequenas roturas parciais até roturas de espessura total que podem limitar significativamente a força e o movimento.
Endurecimento progressivo da cápsula articular que restringe o movimento em múltiplas direcções, tipicamente percorrendo fases distintas dolorosa, rígida e de recuperação ao longo de meses.
Laxidade articular excessiva ou rotura do labrum, frequentemente após luxação ou sobrecarga repetida acima da cabeça, que pode produzir sensação de cedência do ombro.
Lesão da pequena articulação no topo do ombro onde a clavícula encontra a escápula, comummente causada por queda directa sobre o ombro.
Como muitas destas condições partilham sintomas sobrepostos — como dor ao alcançar acima da cabeça — um exame clínico estruturado é tipicamente necessário para as distinguir e orientar o tratamento adequado.
O design de dobradiça e rotação do cotovelo permite que o antebraço se dobre e rode em simultâneo, concentrando stress repetitivo num pequeno conjunto de tendões.
Frequência da dor 45O punho e a mão concentram mais pequenas articulações, tendões e nervos num espaço reduzido do que quase qualquer outra região do corpo — controlo motor fino à custa de lesões por sobrecarga frequentes.
Frequência da dor 55