Articulação glenoumeral
A cabeça do úmero articula com a fossa glenoide rasa da escápula, permitindo uma amplitude de movimento excecionalmente ampla à custa da estabilidade óssea inerente.
O complexo do ombro envolve na realidade várias articulações a funcionar em conjunto, embora a articulação glenoumeral — onde a cabeça do úmero encontra a cavidade glenoide rasa da escápula — seja a articulação esfero-rodilha principal responsável pela maior parte do movimento do braço.
Como a cavidade óssea cobre apenas uma pequena porção da cabeça do úmero, a estabilidade dinâmica depende fortemente dos músculos do manguito rotador, do labrum circundante e da capacidade da escápula de rodar e inclinar-se em coordenação com o movimento do braço — uma relação frequentemente descrita como ritmo escapuloumeral.
Estruturas-chave
Supraespinhoso
Este músculo do manguito rotador inicia o levantamento do braço para longe do corpo e é o tendão mais frequentemente afectado nas condições do manguito rotador.
Infraespinhoso e redondo menor
Estes músculos posteriores do manguito rotador rodam o braço para fora e ajudam a centrar a cabeça do úmero durante o movimento acima da cabeça.
Subescapular
O maior músculo do manguito rotador roda o braço para dentro e contribui significativamente para a estabilidade anterior da articulação.
Deltoide
Este músculo grande e superficial que cobre o ombro fornece a maior parte da força para levantar o braço, trabalhando com os músculos menores do manguito rotador que afinam o posicionamento articular.
Labrum e cápsula articular
Um anel de cartilagem aprofunda ligeiramente a cavidade, enquanto a cápsula e os ligamentos circundantes oferecem contenção passiva nos extremos do movimento.
Aviões e alcance
A abdução do ombro — levantar o braço para o lado e acima da cabeça — representa a maior amplitude de movimento da articulação e exige movimento coordenado entre o úmero e a escápula para atingir o arco completo.
Este compromisso entre mobilidade e estabilidade explica por que a reabilitação do ombro enfatiza fortemente o controlo dos músculos do manguito rotador e da escápula — e não apenas a mobilidade articular.
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