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🏋️Testes e avaliação

Ombro · O ombro sacrifica estabilidade pela maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo, dependendo sobretudo dos músculos do manguito rotador — e não do osso — para se manter centrado.

A avaliação do ombro começa tipicamente pela observação da postura e posicionamento escapular, seguida de testes de amplitude de movimento activa e passiva para identificar padrões de restrição ou dor.

Uma bateria de testes especiais ajuda então a localizar os sintomas em tendões específicos do manguito rotador, no labrum ou na articulação acromioclavicular — embora nenhum teste isolado seja considerado definitivo por si só.

Testes de avaliação

Avaliar função do supraespinhoso

Teste do empty can

Resistir à pressão descendente com o braço elevado e rodado para dentro testa a força e integridade do tendão do supraespinhoso.

Detectar conflito subacromial

Testes de Neer e Hawkins-Kennedy

Posicionamento passivo do braço para comprimir estruturas por baixo do acrómio ajuda a identificar padrões de dor consistentes com conflito subacromial.

Avaliar instabilidade anterior

Teste de apreensão e relocação

Posicionar o braço em abdução e rotação externa observando sensação de apreensão ajuda a identificar instabilidade anterior do ombro.

Avaliar função do subescapular

Testes lift-off e belly-press

Estes testes avaliam a força de rotação interna para rastrear envolvimento do tendão do subescapular.

Detectar restrição capsular

Rastreio passivo de amplitude de movimento

Comparar o movimento passivo com o activo e com o lado oposto ajuda a identificar rigidez capsular característica de condições como o ombro congelado.

Sinais de alerta

Estes justificam uma revisão clínica imediata, em vez de uma progressão de exercício não supervisionada.

Perda súbita e completa de movimento após trauma

Incapacidade de mover o braço após queda ou colisão levanta preocupação de fractura ou luxação e deve ser avaliada com urgência.

Deformidade visível

Uma alteração óbvia do contorno do ombro após lesão pode indicar luxação ou fractura significativa, exigindo atenção médica imediata.

Dormência ou fraqueza a descer pelo braço

Sintomas neurológicos para além do ombro podem indicar envolvimento nervoso, como do plexo braquial, e justificam avaliação adicional.

Febre ou sinais de infecção articular

Calor, vermelhidão e febre à volta do ombro levantam preocupação de artrite séptica — uma emergência médica que exige cuidados urgentes.

Combinar estes testes com imagiologia quando indicado permite aos clínicos distinguir tendinopatia, roturas, instabilidade e condições capsulares — cada uma seguindo um percurso de tratamento diferente.

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