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🧠評価

脳卒中後 · 脳卒中からの回復は、動き、コミュニケーション、日常機能を再学習するための脳の神経可塑性の能力に依存し、しばしば数か月にわたるリハビリテーションの過程を要する。

脳卒中後の評価は通常、動き、筋力、機能を評価する標準化されたスケールと、日常課題中の歩行、バランス、影響を受けた肢の使用に関するより一般的な観察を組み合わせる。

回復中に新たな脳卒中症状や医学的合併症が起こることがあるため、臨床家はリハビリテーション過程全体を通じて特定のレッドフラッグ徴候に注意を払い続ける。

評価テスト

運動障害を定量化

フュール・マイヤー評価

影響を受けた肢の運動の質と協調を評価する標準化されたスケールで、時間経過に伴う運動機能の回復を追跡するために広く使用される。

痙縮を評価

修正アシュワーススケール

関節を可動域全体に動かした際に感じる抵抗の程度を評価する臨床スケールで、痙縮の重症度を定量化するために使用される。

バランスと転倒リスクを評価

バーグバランススケール

バランス機能を定量化し、回復中の進捗と転倒リスクを監視するために使用される標準化されたバランス課題のセット。

歩行速度を定量化

10メートル歩行テスト

一定の距離を歩くのにかかる時間を計測することで、歩行機能と回復の進捗を客観的かつ繰り返し測定できる。

全体的な機能的自立度を評価

機能的自立度評価法

セルフケア、移動、認知課題にわたる自立度を評価する広範なスケールで、全体的なリハビリテーションの進捗を追跡するために一般的に使用される。

レッドフラッグ

これらは、指導なしの運動進行よりも早期の臨床評価が優先される兆候です。

新たな突然の脱力、顔面下垂、言語の困難

これらはしばしばFASTの頭字語で覚えられる新たな、または再発した脳卒中の典型的な警告徴候であり、即時の緊急医療対応が必要である。

突然の重度の頭痛

新たな、通常とは異なる重度の頭痛は出血性の出来事を示すことがあり、特に脳卒中の危険因子を持つ人では緊急の評価を要する。

新たな嚥下の困難

新たなまたは悪化する嚥下の困難は誤嚥のリスクへの懸念を高め、通常は普段通りの経口摂取を続ける前に嚥下評価を促す。

下肢の血栓の徴候

特に可動性が低下している状態で回復中に一方の脚に腫れ、熱感、痛みがある場合、深部静脈血栓症への懸念を高め、迅速な医学的評価が必要である。

この標準化された機能スケールと注意深いレッドフラッグのスクリーニングの組み合わせにより、リハビリテーションチームは意味のある進捗を追跡しつつ、脳卒中回復中に発生しうる医学的合併症にも注意を払うことができる。

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