반복되는 흑사병 발병으로 타격을 입은 도시들은, 기존 의사들이 도망친 뒤 가난한 환자들을 치료하기 위해 정식 훈련이 부족한 경우도 많았던 내과의사를 특별히 고용했다. 많은 이들이 프랑스 내과의사 샤를 드 로름이 1619년 '나쁜 공기'를 막기 위해 고안한, 향기 나는 허브를 채운 머리부터 발끝까지의 가죽 복장과 부리 마스크를 착용했다. 격리와 위생, 그리고 마침내 세균설이 유럽에서 흑사병을 통제하게 되면서 이 역할과 복장도 함께 사라졌다.
흑사병 의사은(는) 더 이상 존재하지 않는다. 무엇이 이 일을 없앴고, 그 자리를 어느 직업이 가져갔는지 정리했다.
1200년경–1650년
대학 내과의사와 흑사병 시대의 한계
살레르노, 볼로냐, 파도바 같은 유럽 대학들은 의학을 정식 학위 과정으로 만들었고, 치료법이 여전히 사혈과 하제, 체액설에 머물러 있었음에도 대학 교육을 받은 내과의사를 이발외과의나 약제상보다 높은 지위에 두었다. 1347~1351년의 흑사병은 이 간극을 적나라하게 드러냈다. 내과의사들은 흑사병 증상을 정확히 묘사할 수 있었지만 이를 막을 방법은 거의 없었고, 17세기에 이르러 일부는 '흑사병 의사'의 부리 마스크와 로브 차림으로 발병 현장을 누볐다.
같은 시기에 벌어진 일
1347년
흑사병이 유럽 내과의사들을 압도하다
선페스트가 4년에 걸쳐 유럽 인구의 약 3분의 1을 앗아간다. 체액설에 근거해 훈련받은 내과의사들은 격리와 도피를 권하는 것 외에 할 수 있는 일이 거의 없었고, 이는 학식 있는 의학 이론과 실제 치료 능력 사이의 간극을 여실히 드러냈다.
1619년
흑사병 의사의 부리 마스크가 등장하다
프랑스 내과의사 샤를 드 로름이 향기 나는 허브를 채운 부리 모양 마스크를 갖춘 전신 보호복을 고안한다. 질병이 '나쁜 공기'로 전파된다는 믿음에 맞선 것으로, 이 복장은 훗날 유럽 전역에서 흑사병 시대 의학을 상징하는 이미지가 된다.
1676년
시드넘이 '의학적 관찰'을 출간하다
런던의 내과의사 토머스 시드넘은 질병을 체액 이론이 아니라 관찰된 증상과 경과에 따라 분류해야 한다고 주장하며, 성홍열과 홍역을 구분하고 천연두에 대한 냉각 치료법을 선구적으로 제시한다. 이 책은 이후 두 세기 동안 표준 참고서로 남는다.
1704년
영국의 약제상이 환자 치료권을 얻다
영국 상원이 왕립내과의협회를 상대로 약제상 윌리엄 로즈의 손을 들어주면서 약제상도 조제뿐 아니라 처방을 할 수 있게 된다. 이 판결로 약제상은 이후 한 세기에 걸쳐 영국의 일반의(GP)로 진화하게 된다.
그 일은 지금 어디에 있나
단 한 번의 수술이 아니라 진찰과 근거를 통해 질병을 진단하고 이후 수년간 건강을 관리하는 사람 — 의학의 제너럴리스트이자 장기적인 동반자.
🩺 내과의사 →