実地検査と物理的な抑制
90動物はじっとしていることも、指示に従うことも、どこが痛いか説明することもない。安全に検査・治療するには、訓練されたモデルではなく、訓練された人間の体がその場にいることが今も必要である。
ソフトウェアはすでにX線写真の疑わしい腫瘤を検出し、録音された診察内容から臨床ノートを作成し、心配する飼い主の電話をトリアージできる。しかしこれらは、怯えた犬を物理的に抑え、手術を行い、その苦しみを終わらせるべき時を判断する法的責任を負う人間の必要性を何一つ取り除きはしない。
このページでは、すでに自動化されつつあるものと、はるかに自動化に強く抵抗することが分かったものを区別し、そのリスクを職業全体の中で比較し、獣医AIと遠隔医療をめぐって開かれつつある新しい職種を見る。
低
Share of the work a machine could do
この仕事のおよそ5分の1――診断画像の読影、定型的なノートの作成、スケジューリングと在庫管理、電話での一次トリアージ――はすでにソフトウェア支援に適している。残りは、協力しない患者の物理的な抑制、手先の外科技術、そして現在のAIが担えない安楽死のような法的・感情的責任にかかっており、この職業を免許制の職業の中でも最も自動化に強い部類にとどめている。
Scored from the tasks, not the job title. Lower is safer.
Jobs AI cannot take →What machines cannot take
安楽死の判断と終末期カウンセリング
92動物の苦しみが耐えがたくなったと判断し、それを悲しむ飼い主に伝えることは、ソフトウェアが担える立場にない法的・感情的責任である。
緊急外科判断と器用さ
88出血し不安定な患者を時間の制約の中で手術することは、現在の獣医療用手術ロボットをはるかに超える手先の器用さと瞬時の判断を要する。
法的・処方責任
85健康証明書への署名、規制薬物の処方、安楽死の承認ができるのは免許を持つ獣医師のみであり、これはソフトウェアが持ちえない法的権限である。
顧客の信頼と困難な財務的会話
80愛するペットのために5桁の治療費の判断をその場で飼い主に説明することは、チャットボットがまだ勝ち取っていない信頼に基づく関係である。
What they already take
診断画像トリアージ
55AI画像診断ツールは今やX線や超音波の疑わしい異常を数秒でフラグ付けする。放射線科医の最終読影に取って代わるのではなく、その症例の優先順位付けにますます使われている。
臨床ノート作成
45AI筆記ツールは録音された診察を直接構造化された診療記録に変換でき、業界で「パジャマタイム」と呼ばれる勤務時間後のカルテ記入作業を削減している。
診療スケジューリングと在庫管理
40ソフトウェアは今や薬剤の発注点を予測し予約の空きを自動的に埋める。かつては受付チームがスプレッドシートで手作業で行っていた仕事である。
顧客対応のトリアージチャット
35チャットボットと電話トリアージシステムは、企業系獣医チェーンにおいて「これは緊急か」という最初の判断を扱い、曖昧な症例だけを人間に振り分けるようになっている。
How the work is changing
総合診療から紹介ネットワークへ
24時間救急・専門紹介病院の増加により、一般診療医は最も複雑な症例や時間外対応をすべて自分で対応するのではなく引き渡せるようになり、「通常の」症例数の在り方が変わりつつある。
遠隔医療が目新しさから当たり前へ
パンデミック期の規則変更で加速したビデオ診察と遠隔トリアージは、フォローアップや軽度の相談における標準的な最初のステップになりつつあるが、多くの管轄では新規診断や処方の前に対面検査を依然として義務づけている。
企業統合が自主性を再形成する
プライベートエクイティ系のチェーンは米国、英国、オーストラリアで独立診療所の大きく増え続ける割合を買収しており、開業医の完全な自主性を給与制雇用、標準化されたプロトコル、しばしば充実した福利厚生と引き換えにしている。
サブスクリプション型の健康プランが出来高払いに取って代わる
定期的なウェルネスプラン会員制とペット保険加入の増加は、クリニックの収益を来院ごとの支払いから移行させ、診療所の予算の立て方や飼い主が受診を判断する方法を変えている。
New jobs branching off
獣医AI／データ専門家
獣医療ソフトウェア企業が販売する診断画像・トリアージモデルを訓練・検証する。10年前にはほとんど存在しなかった、獣医学と機械学習の間に位置する役割。
遠隔トリアージ獣医師
症状をスクリーニングし飼い主に助言し、どの症例が対面受診を必要とするかを判断する完全リモートの役割で、米国のいくつかの州で緩和されつつある遠隔医療規則とともに拡大している。
ワンヘルス／獣医疫学者
WOAH、各国のCDC、公衆衛生省などの機関のために動物・人間・環境の接点における疾病を追跡する。ジェームズ・スティールが創始を助けたこの分野は、パンデミック対策以降それ自体のキャリアの道となった。
企業医療部長
複数拠点の獣医チェーン全体の臨床基準、プロトコル、人員配置を統括する経営重視の役割で、業界の急速な企業統合から直接生まれた。
Outlook
米国の獣医師の雇用は2024年から2034年にかけて約10%増加すると予測されており、平均を上回るペースだ。ペット関連支出の増加とペットの高齢化が背景にあるが、その成長は地理的に偏っている――地方や食用動物の獣医師不足地域は増え続ける一方で、一部の都市部の伴侶動物市場では新卒者の供給過剰の兆候も見られ、AIでは解消できない地理的・経済的なミスマッチとなっている。
この職業にとって近い将来の最大の脅威は自動化ではなく、人材の定着である。高い自殺率と燃え尽き率、初任給に比して重い学生ローン負担、企業統合の圧力は、テクノロジーが引き起こしたものでも解決できるものでもない構造的問題だ。そしてもしAIが定型的な画像読影や事務作業のような、この仕事の中で一定の息抜きを与えている低強度の業務を空洞化させれば、残る仕事はさらに最もストレスが高く感情的コストの高い業務に集中しかねない。
Keep exploring
More in Medicine & Life
🫀
外科医
スシュルタの古代の鼻再建術から今日のロボット手術室まで、治すために切る医師は、いまも手術台での決断にただ一人で向き合っている。
AI-resistant 92 🩺内科医
一度の手術ではなく、診察と根拠に基づいて何年にもわたり病気を見極め健康を管理し続ける——医学のジェネラリストであり長期的な伴走者。
AI-resistant 67 💉看護師
医療分野最大の専門職——スクタリのランプからICUのモニターまで、他の誰もが帰った後もベッドサイドに立ち続ける人。
AI-resistant 91 💊薬剤師
あらゆる処方箋の裏にいる薬の専門家 — バグダードの最初の薬店とアポセカリーの乳鉢から、モルヒネ、アルテミシニン、そして現代の調剤室まで。
AI-resistant 58 🧠精神科医
薬物療法と精神療法を通じて精神疾患を診断・治療する。医療分野のなかでも数少ない、危機的状況にある患者を法的権限に基づいて強制入院させられる専門職のひとつ。
AI-resistant 73