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🏋️常见肩部病症:肩袖损伤、撞击与不稳

肩部 · 肩关节用骨性稳定换取最大活动度。肩袖、肩胛节律与负荷,比单一“疼痛分”更重要。

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简短问答

什么是肩袖?

肩袖由四块肌肉组成——冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌——其肌腱环绕肩关节,在允许旋转的同时帮助上臂骨在关节窝中保持对中。

肩袖撕裂一定需要手术吗?

许多部分撕裂,甚至部分全层撕裂(尤其活动量较低或年龄较大者),可通过结构化运动成功管理;手术更常考虑较大撕裂、显著无力或保守治疗失败时。

什么是肩撞击?

肩撞击描述肩袖肌腱或滑囊在肩胛骨尖端下方狭窄间隙通过时受到刺激,常由反复过头活动诱发。

什么是冻结肩?

冻结肩即粘连性关节囊炎,涉及关节囊进行性僵硬,通常历经疼痛期、僵硬期与恢复期,历时数月。

肩痛有多常见?

肩痛是最常报告的肌肉骨骼主诉之一;人群研究表明,相当比例的成年人会在某个阶段经历发作,并随年龄增长更为常见。

没有脱位也会出现肩不稳吗?

会——有些人存在细微不稳或过度关节松弛,产生松动或不安感,却从未发生完全脱位。

从这一节开始 - 常见问题

肩部病症涵盖从肌腱过度使用与刺激,到结构性撕裂、关节僵硬与不稳的谱系,且多种病症常在表现上重叠。

年龄、活动类型与创伤史强烈影响最可能的病症:中年后退变性肩袖改变更常见,不稳则更多见于较年轻、活动量更大的人群。

相对临床负担

肩袖肌腱病
75
肩峰下撞击综合征
65
肩袖撕裂(部分或全层)
40
粘连性关节囊炎(冻结肩)
25
肩不稳 / 盂唇损伤
30
肩锁关节扭伤
20

常见问题

轻–中度

肩袖肌腱病

肩袖肌腱内的刺激与退变改变,常与反复过头活动或年龄相关变化有关,表现为上举与过头伸手时疼痛。

轻–中度

肩峰下撞击综合征

肩袖与滑囊组织在肩峰下狭窄间隙受压引起的疼痛,常由反复过头运动诱发。

中–重度

肩袖撕裂(部分或全层)

一条或多条肩袖肌腱的结构性撕裂,从小的部分撕裂到可显著限制力量与活动的全层撕裂。

中度

粘连性关节囊炎(冻结肩)

关节囊进行性僵硬,限制多方向活动,通常历经数月的疼痛、僵硬与恢复等不同阶段。

中度

肩不稳 / 盂唇损伤

过度关节松弛或盂唇撕裂,常继发于脱位或反复过头负荷,可产生肩欲脱出感。

轻–中度

肩锁关节扭伤

锁骨与肩胛骨相接处肩顶部小关节的损伤,常由直接跌倒落于肩部引起。

由于这些病症常共享过头伸手疼痛等重叠症状,通常需要结构化临床检查加以区分,并指导相应管理。

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