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🏋️解剖学

肩部 · 肩关节以稳定性换取全身最大活动度,主要依赖肩袖肌群而非骨骼保持关节对中。

肩复合体实际涉及多个协同关节;其中盂肱关节——肱骨头与肩胛骨浅盂窝相接——是负责大部分上臂运动的主要球窝关节。

由于骨性关节窝仅覆盖肱骨头的一小部分,动态稳定高度依赖肩袖肌、周围盂唇,以及肩胛骨与上臂运动协调旋转与倾斜的能力——常称为肩肱节律。

环绕肩关节的肩袖肌群示意图
BruceBlaus . When using this image in external sources it can be cited as: Blausen.com staff (2014). " Medical gallery of Blausen Medical 2014 ". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010 . ISSN 2002-4436 . · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

关键结构

主要球窝运动

盂肱关节

肱骨头与肩胛骨浅盂窝构成关节,以牺牲固有骨性稳定为代价,获得异常宽广的活动度。

启动上臂外展

冈上肌

该肩袖肌启动上臂离开身体侧方上举,是肩袖病症中最常受伤的肌腱。

外旋

冈下肌与小圆肌

这些后方肩袖肌使上臂外旋,并在过头运动中帮助肱骨头对中。

内旋

肩胛下肌

最大的肩袖肌,使上臂内旋,并对前方关节稳定贡献显著。

整体上臂上举

三角肌

覆盖肩部的这块大而浅表的肌肉,提供上举上臂的主要力量,并与精细调节关节位置的较小肩袖肌协同。

被动关节稳定

盂唇与关节囊

软骨环略微加深关节窝,周围关节囊与韧带则在运动极限处提供被动约束。

平面和范围

外展~150–180°

肩外展——将上臂侧向抬起并过头——是该关节最大的活动度,需肱骨与肩胛骨协调运动才能完成全弧。

这种活动度与稳定性的权衡,说明为何肩部康复高度重视肩袖与肩胛肌控制,而非仅追求关节活动度。

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