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🦵测试与评估

膝部 · 膝是人体最大关节之一,也是最常受伤的关节之一;稳定性更依赖韧带与周围肌肉,而非骨形态。

膝评估通常从起病史、适用时的损伤机制与疼痛部位开始,继以观察肿胀、对线与主动活动度。

一系列特殊试验随后评估韧带稳定性、半月板完整性与髌股力学,指导是否需要进一步影像或转诊。

评估测试

评估ACL完整性

Lachman试验

膝轻度屈曲时,检查者评估胫骨相对股骨的前移,以评价前交叉韧带。

检出半月板撕裂

McMurray试验

结合膝旋转与屈伸并触诊关节线,可再现与半月板撕裂相关的弹响或疼痛。

评估髌股疼痛

髌骨研磨(加压)试验

轻度收缩时轻柔将髌骨压向股骨,可再现髌股疼痛综合征典型疼痛。

评估侧副韧带稳定性

外翻与内翻应力试验

膝轻度屈曲时施加轻柔侧向应力,评估内、外侧副韧带完整性。

评估动作质量与控制

功能性单腿深蹲

观察单腿深蹲中的对线与控制,有助于识别与多种过度使用病症相关的模式(如过度膝内扣)。

警告标志

这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。

伤后无法负重

扭转或撞击伤后突然无法负重,需警惕骨折或显著韧带损伤,并紧急评估。

交锁膝

无法充分屈或伸膝,常因移位半月板碎片或游离体,通常需及时评估。

伤后显著快速肿胀

伤后数小时内明显肿胀,可提示韧带撕裂等显著内部损伤,需评估。

感染征象

膝周发热、红肿并伴全身发热,需警惕化脓性关节炎,属需紧急处理的医疗急症。

结合病史、特殊试验与功能评估,临床可区分膝的多种可能疼痛来源,并判断是否需要影像或专科转诊。

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