Lachman试验
膝轻度屈曲时,检查者评估胫骨相对股骨的前移,以评价前交叉韧带。
膝评估通常从起病史、适用时的损伤机制与疼痛部位开始,继以观察肿胀、对线与主动活动度。
一系列特殊试验随后评估韧带稳定性、半月板完整性与髌股力学,指导是否需要进一步影像或转诊。
膝轻度屈曲时,检查者评估胫骨相对股骨的前移,以评价前交叉韧带。
结合膝旋转与屈伸并触诊关节线,可再现与半月板撕裂相关的弹响或疼痛。
轻度收缩时轻柔将髌骨压向股骨,可再现髌股疼痛综合征典型疼痛。
膝轻度屈曲时施加轻柔侧向应力,评估内、外侧副韧带完整性。
观察单腿深蹲中的对线与控制,有助于识别与多种过度使用病症相关的模式(如过度膝内扣)。
这些需要及时进行临床审查,而不是在无人监督的情况下进行运动。
扭转或撞击伤后突然无法负重,需警惕骨折或显著韧带损伤,并紧急评估。
无法充分屈或伸膝,常因移位半月板碎片或游离体,通常需及时评估。
伤后数小时内明显肿胀,可提示韧带撕裂等显著内部损伤,需评估。
膝周发热、红肿并伴全身发热,需警惕化脓性关节炎,属需紧急处理的医疗急症。
结合病史、特殊试验与功能评估,临床可区分膝的多种可能疼痛来源,并判断是否需要影像或专科转诊。